1-3年
2025年湖南永州門診特殊病種終止待遇需根據(jù)病種類別、續(xù)辦情況及政策調(diào)整綜合判斷，核心涉及續(xù)辦失效、病情變化及管理規(guī)則更新。
一、終止待遇的核心情形
- 1.續(xù)辦失效A、B類特殊病種門診待遇有效期為2年，C類為1年。病情未愈需在到期前2個(gè)月至后1個(gè)月內(nèi)線上續(xù)辦，逾期未辦理則自動(dòng)終止。線下復(fù)審未通過(guò)或未及時(shí)提交材料，待遇終止。
- 2.政策調(diào)整影響2025年起部分病種不再允許新增資格認(rèn)定，僅限存量患者續(xù)辦。病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，未納入新目錄的病種到期后終止。
- 3.其他終止情形患者死亡、異地轉(zhuǎn)移未及時(shí)備案、重復(fù)享受待遇等。
二、終止待遇的辦理流程
1. 線上辦理（主流方式）
- 適用病種：31個(gè)線上復(fù)審病種（如高血壓3級(jí)、糖尿病等） 。
步驟：
1.登錄“湘醫(yī)?！盇PP，選擇“特門延期申請(qǐng)”；
2.選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”，提交身份信息；
3.上傳身份證正反面及手持身份證照片；
4.系統(tǒng)自動(dòng)審核就診記錄，審批通過(guò)則延期1年，否則需線下復(fù)審 。
- 時(shí)間限制：到期前2個(gè)月至后1個(gè)月內(nèi)提交 。
2. 線下辦理
- 適用病種：12個(gè)線下復(fù)審病種（如惡性腫瘤、慢性乙型肝炎等） 。
- 步驟：
1.準(zhǔn)備材料：身份證復(fù)印件、病歷資料、檢查報(bào)告、《特殊病種門診申請(qǐng)表》；
2.遞交至二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)保科或省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心；
3.等待下月月底查詢?cè)u(píng)審結(jié)果 。
三、終止后重新認(rèn)定的關(guān)鍵材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件 |
| 病歷資料 | 近1年內(nèi)的出入院記錄、疾病診斷證明、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查） |
| 續(xù)辦承諾書 | 線上申請(qǐng)需提交電子簽名，線下需手寫簽字 |
| 異地就醫(yī)證明 | 異地安置人員需提供居住地醫(yī)保部門備案材料 |
四、注意事項(xiàng)
1.及時(shí)性：線上續(xù)辦需在到期前后1個(gè)月內(nèi)完成，逾期需重新提交完整評(píng)審資料 。
2.病種變更：2025年起部分病種不再新增認(rèn)定，僅允許已認(rèn)定患者續(xù)辦 。
3.跨省結(jié)算：已開通跨省直接結(jié)算的病種，需提前備案避免待遇中斷 。
2025年湖南永州門診特殊病種終止待遇需重點(diǎn)關(guān)注續(xù)辦時(shí)效與政策調(diào)整，建議通過(guò)“湘醫(yī)保”APP定期查詢待遇狀態(tài)，確保符合續(xù)辦條件。
