目前未查詢到2025年廣東肇慶門特病加急處理?xiàng)l件的相關(guān)內(nèi)容
由于暫時(shí)沒有關(guān)于2025年廣東肇慶門特病加急處理?xiàng)l件的確切信息,以下將圍繞肇慶門特病相關(guān)的其他重要內(nèi)容進(jìn)行介紹,以便大家了解門特病在肇慶的整體情況。
肇慶門特病管理辦法相關(guān)要點(diǎn)
- 門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格
- 我市所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣(市、區(qū))人民醫(yī)院均可首次直接獲得新增病種的門特診斷資格和治療資格。
- 其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)病種診治科室、主治醫(yī)師及以上職稱的臨床醫(yī)生(第一執(zhí)業(yè)點(diǎn))等條件的,可按規(guī)定申請(qǐng),并由市醫(yī)療保障局按規(guī)定向社會(huì)公布。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原已獲得門特診斷資格和治療資格的繼續(xù)有效。具備診斷資格和治療資格的門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),因違反醫(yī)保協(xié)議規(guī)定或門特管理制度有關(guān)規(guī)定的,各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按協(xié)議管理暫停、終止相應(yīng)診療資格或診斷資格。具備診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為參保人辦理門特申請(qǐng)備案,同時(shí)將申請(qǐng)表給一份參保人自行保存,并為參保人提供診斷結(jié)果憑證。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理
- 慢性腎功能不全、惡性腫瘤、骨髓纖維化等按年度限額支付的病種,參保人需選擇1 - 3家具備治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 其他病種(指季度最高支付限額的病種)暫無(wú)需選擇就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人可到各具備治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2025年肇慶居民醫(yī)保門特待遇
| 待遇類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 特門待遇 | 目前我市納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診的病種56種,統(tǒng)籌基金每季度(或年度)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行當(dāng)季度(或年度)有效、不滾存、不累計(jì)。 |
門特病申請(qǐng)及報(bào)銷相關(guān)
- 廣東特殊門診年審辦理流程
- 申請(qǐng):符合條件的參保人向具備特定門診申請(qǐng)權(quán)限醫(yī)院相應(yīng)??片F(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)并提交資料,??漆t(yī)生即時(shí)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明等資料進(jìn)行審核,疾病證明資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請(qǐng)。資料齊全、符合條件的,??漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并簽名,交科主任簽名確認(rèn)。
- 受理:參保人憑《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及疾病相關(guān)資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核,審核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當(dāng)場(chǎng)受理,通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請(qǐng)。
- 復(fù)核:資料齊全、條件符合的在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上點(diǎn)擊復(fù)核通過(guò)并出具《門慢門特登記信息表》,醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人完成審核并上傳資料。
- 肇慶市“肇福?!遍T特報(bào)銷
異地就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,申請(qǐng)“肇福?!崩碣r時(shí)需提供申請(qǐng)人與參保人的身份證、銀行卡(證件及銀行卡均需提供正反面)、財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)/發(fā)票、住院或門特資料(醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算單、住院病歷,包含但不限于醫(yī)療、出院小結(jié)(出院記錄)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等;特門病歷,包含但不限于就診病歷、相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告、處方等)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單。申請(qǐng)人前往“肇福保”駐醫(yī)保服務(wù)大廳專屬窗口進(jìn)行線下提交規(guī)定的證明和材料申請(qǐng)理賠,經(jīng)審核結(jié)算后,屬于“肇福?!敝Ц兜馁M(fèi)用將直接撥付到參保人指定的銀行賬戶(如參保人身故,則需要辦理收款委托手續(xù))。
盡管目前沒有2025年廣東肇慶門特病加急處理?xiàng)l件的信息,但通過(guò)了解肇慶門特病的管理辦法、醫(yī)保待遇以及申請(qǐng)報(bào)銷流程等內(nèi)容,有助于參保人員更好地處理門特病相關(guān)事務(wù)。建議持續(xù)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新政策動(dòng)態(tài),以獲取最準(zhǔn)確的信息。