康復科主要通過藥物治療、物理治療、手法治療、傳統(tǒng)康復治療以及運動康復訓練等方法綜合治療面頰疼，具體方案會根據(jù)患者實際病情制定。
面頰疼是一種常見癥狀，可能由多種原因引起，如三叉神經痛、顳下頜關節(jié)紊亂、面部外傷、鼻竇炎等。林芝市人民醫(yī)院康復科作為市級重點?？?，擁有先進設備和多種特色診療技術，為面頰疼患者提供全面有效的治療。
一、藥物治療
藥物治療是緩解面頰疼的常用方法之一，根據(jù)疼痛原因和程度選擇合適藥物。
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。適用于牙源性或肌肉炎癥引發(fā)的輕至中度面頰疼。
- 抗癲癇藥物：對于三叉神經痛，卡馬西平是常用藥物，通過阻斷神經細胞膜上的鈉通道，減少神經沖動發(fā)放，緩解疼痛。奧卡西平、加巴噴丁等也有類似作用，尤其適用于卡馬西平不耐受或療效不佳患者。
- 肌肉松弛劑：因咀嚼肌緊張導致面頰疼，可使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛劑，降低肌肉緊張度，緩解疼痛。
- 局部麻醉藥：對于局部疼痛明顯患者，可局部涂抹利多卡因凝膠，對皮膚表淺神經痛有即時麻痹效果，減輕疼痛。
二、物理治療
物理治療借助物理因子作用于人體，改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛。
- 熱療：包括熱敷、紅外線、超短波、微波等。熱效應可擴張血管，促進血液循環(huán)，加速炎癥吸收，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。如顳下頜關節(jié)炎引起的慢性疼痛，可用熱毛巾或紅外線治療儀局部熱敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 1 - 2 次。
- 冷療：在疼痛急性期，如面部外傷后 72 小時內，用冰袋冷敷可收縮血管，減少局部出血和腫脹，緩解疼痛。每次冷敷 15 - 20 分鐘，間隔 1 - 2 小時。
- 電療：低頻電療、中頻電療、干擾電療法、經皮神經電刺激（TENS）等，通過電流刺激，干擾痛覺傳導，促進內源性鎮(zhèn)痛物質釋放，達到鎮(zhèn)痛目的。如三叉神經痛輔助治療、肌肉疼痛，可使用經皮神經電刺激儀，選擇合適電極片貼于疼痛部位附近，調節(jié)電流強度和頻率。
- 超聲波治療：利用超聲波的機械效應、溫熱效應和理化效應，促進局部組織血液循環(huán)和新陳代謝，加速組織修復，減輕疼痛和炎癥。適用于各種急慢性軟組織損傷、炎癥引起的面頰疼。
三、手法治療
專業(yè)康復治療師通過手法操作，改善面部及相關部位關節(jié)活動度、放松緊張肌肉、調整姿勢。
- 關節(jié)松動術：針對顳下頜關節(jié)紊亂患者，治療師通過特定手法松動顳下頜關節(jié)，改善關節(jié)活動度，緩解疼痛和彈響。如采用關節(jié)牽引、滑動、轉動等手法，根據(jù)患者病情和耐受程度調整力度和幅度。
- 軟組織松解術：運用按摩、揉捏、推壓等手法，放松緊張的咀嚼肌、頸肩部肌肉，減輕肌肉緊張對神經血管的壓迫，緩解面頰疼。從顴骨下方開始，沿著面頰向上、向外打圈按摩，促進血液循環(huán)，放松肌肉。
- 姿勢矯正：長期不良姿勢可能導致頭頸部肌肉緊張，引發(fā)面頰疼。治療師評估患者姿勢，指導其糾正不良姿勢，如避免長時間低頭、伏案工作，保持正確坐姿和站姿，進行頸部伸展、旋轉等姿勢矯正訓練。
四、傳統(tǒng)康復治療
康復科融合中醫(yī)、藏醫(yī)傳統(tǒng)康復技術，治療面頰疼。
- 針灸：依據(jù)中醫(yī)經絡學說，通過針刺面部及相關穴位，如合谷穴、頰車穴、下關穴等，疏通經絡氣血，調節(jié)臟腑功能，達到鎮(zhèn)痛效果。對于三叉神經痛、面神經炎等引起的面頰疼有較好療效。
- 艾灸：借助艾灸溫熱刺激穴位，起到溫通經絡、散寒止痛作用。如采用溫和灸、隔姜灸等方法，將艾條或艾炷置于穴位上方適當距離施灸。
- 推拿：運用推、拿、按、揉、滾等手法，按摩面部及頭頸部經絡和穴位，促進氣血運行，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。
- 藏藥涂擦：藏醫(yī)特色療法，將具有活血化瘀、消腫止痛功效的藏藥制成膏劑或擦劑，涂抹于面部疼痛部位，通過皮膚滲透發(fā)揮治療作用。
五、運動康復訓練
指導患者進行面部及頭頸部運動訓練，增強肌肉力量和協(xié)調性，改善關節(jié)功能，預防和緩解面頰疼。
- 面部表情訓練：微笑、皺眉、鼓腮、閉眼等動作，鍛煉面部表情肌，促進面部肌肉血液循環(huán)和神經功能恢復。每個動作保持 3 - 5 秒，重復 10 - 15 次為一組，每天進行 3 - 4 組。
- 咀嚼訓練：通過咀嚼口香糖或有一定韌性的食物，鍛煉咀嚼肌力量和協(xié)調性，注意雙側咀嚼均勻，避免長期偏側咀嚼。每次咀嚼訓練 10 - 15 分鐘，每天進行 2 - 3 次。
- 頸部運動訓練：頸部伸展、旋轉、側屈等運動，增強頸部肌肉力量，改善頸部姿勢，減輕對頭部和面部神經血管的影響。每個動作緩慢進行，重復 10 - 15 次為一組，每天進行 3 - 4 組。
康復科治療面頰疼需綜合考慮病因、病情嚴重程度及患者個體差異，制定個性化治療方案。治療過程中，患者應積極配合治療師，按時進行治療和康復訓練，同時注意保持良好生活習慣，如避免過度勞累、保持充足睡眠、均衡飲食等，以促進病情恢復。
