可以，河南洛陽(yáng)康復(fù)科骨科康復(fù)可用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
在河南洛陽(yáng)，骨科康復(fù)治療已被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，特別是符合特定條件（如大關(guān)節(jié)骨折后康復(fù)等）的門(mén)診康復(fù)項(xiàng)目，可通過(guò)特殊疾病門(mén)診享受醫(yī)保支付。具體報(bào)銷(xiāo)比例、治療期限和支付范圍均由洛陽(yáng)市醫(yī)保政策明確規(guī)定，參保職工和城鄉(xiāng)居民均可按流程申請(qǐng)。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)適用范圍
適用人群
洛陽(yáng)市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，只要符合特殊疾病門(mén)診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，均可申請(qǐng)骨科康復(fù)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。可報(bào)銷(xiāo)的骨科康復(fù)病種
目前，明確納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的骨科康復(fù)病種包括：- 大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝）骨折后康復(fù)
- 脊柱損傷后康復(fù)
- 周?chē)窠?jīng)肌肉損害、急慢性肌肉萎縮的康復(fù)
- 兒童腦癱康復(fù)（發(fā)病5年內(nèi)）
- 顱腦損傷、腦梗死、腦出血后康復(fù)等中樞神經(jīng)損害康復(fù)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與流程
需提供二級(jí)乙等以上醫(yī)院出具的六個(gè)月內(nèi)相關(guān)住院病歷和診斷證明，填寫(xiě)《洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診申請(qǐng)認(rèn)定表》，經(jīng)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家審核后，報(bào)醫(yī)保辦審批。
二、報(bào)銷(xiāo)比例與支付規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)比例
洛陽(yáng)市特殊疾病門(mén)診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。支付范圍
醫(yī)保僅支付康復(fù)治療項(xiàng)目，不支付藥品費(fèi)用。治療項(xiàng)目需符合《洛陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)治療管理辦法（試行）》規(guī)定。治療期限
- 成人康復(fù)治療：90天（含住院期間康復(fù)）
- 兒童腦癱康復(fù)：5年（含住院期間康復(fù)）
以下為洛陽(yáng)骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)主要規(guī)則對(duì)比：
項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 起付線 | 支付范圍 | 治療期限（成人） | 治療期限（兒童腦癱） |
|---|---|---|---|---|---|
骨科康復(fù) | 80% | 無(wú) | 僅康復(fù)治療項(xiàng)目 | 90天 | 5年 |
三、康復(fù)項(xiàng)目與費(fèi)用管理
康復(fù)項(xiàng)目規(guī)范
河南省已統(tǒng)一規(guī)范康復(fù)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，各地醫(yī)保部門(mén)據(jù)此確定具體價(jià)格和醫(yī)保支付比例。骨科康復(fù)項(xiàng)目包括物理治療、功能訓(xùn)練、康復(fù)評(píng)估等，均需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。費(fèi)用限額管理
特殊疾病門(mén)診實(shí)行年度費(fèi)用限額，超出部分由個(gè)人自付。不同康復(fù)病種和治療方式限額不同，具體以醫(yī)保審批為準(zhǔn)。異地與線上支付
部分定點(diǎn)醫(yī)院（如河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院）已開(kāi)通醫(yī)保線上支付，支持異地醫(yī)保結(jié)算，極大方便患者康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
在河南洛陽(yáng)，符合條件的骨科康復(fù)治療可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%，不設(shè)起付線，但需符合特殊疾病門(mén)診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和治療期限限制。醫(yī)保僅支付康復(fù)治療項(xiàng)目，不包含藥品費(fèi)用，且實(shí)行定點(diǎn)治療和年度費(fèi)用限額管理。參保人員應(yīng)提前了解政策、備齊材料，按規(guī)定流程申請(qǐng)，以最大限度享受醫(yī)保保障。
