治療大學(xué)生四肢偶爾出現(xiàn)的濕疹，需從多個(gè)方面綜合入手，一般包括日常護(hù)理、藥物治療和物理治療等手段，同時(shí)要注意排查誘因并盡量避免，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷與治療。
一、日常護(hù)理
濕疹的發(fā)作與皮膚屏障功能受損有關(guān)，日常護(hù)理對控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)極為關(guān)鍵。
- 皮膚清潔：每天用溫水清洗四肢，水溫以 32 - 37℃為宜，避免過熱刺激皮膚，加重瘙癢與炎癥。清洗時(shí)間控制在 5 - 10 分鐘，防止過度清潔導(dǎo)致皮膚水分流失。避免使用堿性強(qiáng)的肥皂、沐浴露，建議選用溫和、無香料、具有保濕功效的清潔產(chǎn)品，如含神經(jīng)酰胺、甘油的沐浴乳。例如，理膚泉特安舒緩沐浴乳，其配方溫和，適合濕疹患者日常清潔皮膚。
- 皮膚保濕：清潔皮膚后 3 分鐘內(nèi)，及時(shí)涂抹保濕劑，鎖住水分，修復(fù)皮膚屏障。可選擇凡士林、尿素霜、維生素 E 乳等。凡士林的封閉性好，能有效減少皮膚水分蒸發(fā)；尿素霜可增加皮膚角質(zhì)層含水量，軟化角質(zhì)。每天涂抹 2 - 3 次，尤其是在洗手、洗澡后以及皮膚感覺干燥時(shí)，需及時(shí)補(bǔ)涂。如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜，專為敏感肌膚設(shè)計(jì)，保濕效果良好，有助于緩解濕疹癥狀。
- 避免刺激：
- 衣物選擇：穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。避免穿緊身衣、化纖衣物和羊毛制品，這些材質(zhì)可能刺激皮膚，誘發(fā)或加重濕疹。例如，純棉的睡衣、T 恤和運(yùn)動褲等都是較好的選擇。
- 減少搔抓：濕疹發(fā)作時(shí)瘙癢明顯，但搔抓會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致炎癥加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至留下瘢痕。盡量克制搔抓沖動，可通過拍打皮膚、涂抹止癢藥物或冷敷來緩解瘙癢。如瘙癢嚴(yán)重，可戴棉質(zhì)手套，防止不自覺搔抓。
- 避免熱水燙洗：熱水燙洗雖能暫時(shí)緩解瘙癢，但會使皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)。即使在冬季，洗澡水溫也不宜過高，不要用熱水直接沖洗濕疹部位。
- 注意環(huán)境因素：保持居住環(huán)境清潔、干燥，定期打掃房間，勤換床單被罩，減少塵螨滋生?？刂剖覂?nèi)溫度在 22 - 25℃，濕度在 40% - 60%。夏季注意防暑降溫，避免長時(shí)間處于高溫環(huán)境；冬季注意保濕，防止皮膚過于干燥。
二、藥物治療
根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度、分期和個(gè)體差異，選擇合適的藥物治療。藥物治療分為外用和系統(tǒng)用藥。
- 外用藥物：
- 糖皮質(zhì)激素：是治療濕疹的常用藥物，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用。根據(jù)皮損情況選擇不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素藥膏。輕度濕疹，可選用弱效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松乳膏，每天涂抹 1 - 2 次；中度濕疹，選擇中效糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松乳膏，每天 1 次；但面部、腹股溝、腋窩等皮膚薄嫩部位，應(yīng)避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，且使用時(shí)間不宜過長，一般連續(xù)使用不超過 2 周，以防出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等副作用。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：適用于皮膚薄嫩部位或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素治療效果不佳的患者，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。此類藥物可抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥，且無糖皮質(zhì)激素的副作用，但使用初期可能有短暫的燒灼感，一般連續(xù)使用 2 - 3 周可見效，可長期維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 止癢劑：當(dāng)瘙癢明顯時(shí)，可外用爐甘石洗劑，每天多次涂抹，能起到收斂、止癢作用。其主要成分爐甘石和氧化鋅，性質(zhì)溫和，對皮膚刺激小，尤其適用于急性濕疹伴有瘙癢者。
- 抗生素：若濕疹部位出現(xiàn)紅腫、滲液、膿皰等感染癥狀，可外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，每天涂抹 2 - 3 次，控制感染。如感染嚴(yán)重，可能需要口服抗生素治療。
- 系統(tǒng)用藥：
- 抗組胺藥：用于緩解濕疹引起的瘙癢癥狀，提高患者生活質(zhì)量?？蛇x擇第一代抗組胺藥，如氯苯那敏，有嗜睡副作用，適合晚上服用；第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪，嗜睡作用較輕，可根據(jù)需要白天或晚上服用。一般每晚服用 1 次，劑量根據(jù)藥品說明書或遵醫(yī)囑。
- 糖皮質(zhì)激素：僅在濕疹病情嚴(yán)重、外用藥物和抗組胺藥治療效果不佳時(shí)，才考慮短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，逐漸減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致病情反跳，且要注意觀察藥物副作用，如胃腸道不適、血糖升高、血壓波動等。
- 免疫抑制劑：對于病情頑固、常規(guī)治療無效的患者，可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。但免疫抑制劑副作用較大，可能影響肝腎功能、血液系統(tǒng)等，需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
三、物理治療
紫外線照射是一種有效的輔助治療方法，適用于慢性濕疹患者。通過紫外線照射，可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮損愈合。常用的紫外線治療包括窄譜中波紫外線（NB - UVB）和光化學(xué)療法（PUVA）。但紫外線照射需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格控制照射劑量和頻率，避免過度照射導(dǎo)致皮膚曬傷、老化，甚至增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一般每周照射 2 - 3 次，需多次治療才能達(dá)到較好效果。
四、飲食與生活方式調(diào)整
- 飲食：部分患者的濕疹發(fā)作可能與飲食有關(guān)，可嘗試記錄飲食日記，觀察食用某些食物后濕疹癥狀是否加重。盡量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、酒精等；減少食用易引起過敏的食物，如海鮮（蝦、蟹、貝類等）、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等，但不要盲目忌口，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良。多吃新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜等）、水果（如蘋果、橙子、香蕉等），保持飲食均衡。
- 生活作息：保持規(guī)律的生活作息，充足的睡眠有助于提高機(jī)體免疫力，對濕疹恢復(fù)有益。每天保證 7 - 8 小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜。合理安排學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，避免精神壓力過大，可通過聽音樂、運(yùn)動、與朋友交流等方式緩解壓力。
- 運(yùn)動鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高皮膚的抵抗力。但要注意運(yùn)動后及時(shí)清潔皮膚，避免汗液長時(shí)間刺激皮膚，加重濕疹癥狀。運(yùn)動頻率以每周 3 - 5 次為宜，每次運(yùn)動 30 分鐘左右。
濕疹的治療是一個(gè)綜合過程，大學(xué)生在發(fā)現(xiàn)四肢偶爾起濕疹后，應(yīng)重視日常護(hù)理，合理使用藥物，并注意調(diào)整飲食和生活方式。若濕疹癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、皮膚感染等其他異常情況，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以促進(jìn)病情康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。
