濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，約20%-30%的嬰幼兒受其困擾，通常在出生后1-3年內(nèi)高發(fā)。
濕疹的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素相關(guān)，需從日常護(hù)理、環(huán)境控制、飲食管理及醫(yī)療干預(yù)等多方面綜合預(yù)防和治療。以下為具體注意事項(xiàng)：
一、日常護(hù)理要點(diǎn)
皮膚保濕
- 每日使用無(wú)香精、低刺激的保濕霜或潤(rùn)膚乳，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，鎖住水分。
- 選擇pH值接近皮膚酸堿度（5.5左右）的產(chǎn)品，減少屏障損傷。
衣物與摩擦管理
- 穿著純棉、寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。
- 避免衣物過(guò)緊或頻繁摩擦患處，如尿布區(qū)域需及時(shí)清潔干燥。
洗護(hù)細(xì)節(jié)
- 水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘，使用溫和無(wú)皂基的沐浴露。
- 洗澡后輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭。
二、環(huán)境與過(guò)敏原控制
溫濕度調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)溫度18-22℃，濕度40%-60%，避免過(guò)熱或干燥誘發(fā)瘙癢。
過(guò)敏原規(guī)避
- 塵螨：定期清洗床單、枕套，使用防螨寢具，避免地毯和毛絨玩具。
- 寵物皮屑：減少寵物接觸，尤其是貓狗。
- 花粉/霉菌：關(guān)閉門(mén)窗，使用空氣凈化器，避免潮濕環(huán)境滋生霉菌。
化學(xué)物質(zhì)防護(hù)
避免接觸香水、染發(fā)劑、消毒劑等刺激性物質(zhì)。
三、飲食與喂養(yǎng)管理
| 人群 | 需注意的成分 | 建議措施 |
|---|---|---|
| 母乳喂養(yǎng)兒 | 無(wú)明確禁忌，母親可正常飲食 | 觀察母親飲食與嬰兒濕疹關(guān)聯(lián)性 |
| 配方奶喂養(yǎng)兒 | 牛奶蛋白過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試深度水解或氨基酸配方 |
| 添加輔食兒 | 蛋白質(zhì)類食物（雞蛋、牛奶、海鮮） | 逐一引入新食物，觀察 3-5 天反應(yīng) |
- 過(guò)敏排查
若懷疑食物過(guò)敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排除飲食法或過(guò)敏原檢測(cè)，避免盲目忌口。
- 益生菌補(bǔ)充
部分研究提示孕期或哺乳期補(bǔ)充益生菌可能降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)，但需遵醫(yī)囑。
四、醫(yī)療干預(yù)與用藥
外用藥物
- 弱效激素藥膏（如氫化可的松）短期使用可控制炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
- 非激素類藥物（如他克莫司軟膏）適用于面部或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作部位。
抗組胺藥
嚴(yán)重瘙癢時(shí)，可在醫(yī)生建議下使用西替利嗪等口服抗組胺藥緩解癥狀。
急性期處理
若出現(xiàn)滲液、糜爛或繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)，可能需抗生素治療。
五、長(zhǎng)期管理與預(yù)防
- 記錄觸發(fā)因素
記錄濕疹發(fā)作與環(huán)境變化、飲食、接觸物的關(guān)系，制定個(gè)性化規(guī)避方案。
- 心理支持
減少患兒因瘙癢抓撓導(dǎo)致的焦慮，家長(zhǎng)需保持耐心，避免過(guò)度限制活動(dòng)。
- 定期隨訪
即使癥狀緩解，也需定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài)，調(diào)整治療方案。
濕疹管理需個(gè)體化，結(jié)合科學(xué)護(hù)理與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，多數(shù)患兒在學(xué)齡前癥狀會(huì)逐漸減輕。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行濫用偏方或停藥，確保治療的規(guī)范性與安全性。
