68種疾病納入保障范圍，高血壓、糖尿病等常見病報銷比例達(dá)70%
2025年貴州六盤水市將門診慢特病保障范圍擴(kuò)展至30種以上疾病，覆蓋從常見慢性病到罕見重癥的多類病種，形成分層級、差異化的醫(yī)療保障體系。
一、 門診慢特病覆蓋范圍
常見慢性病
? 高血壓（Ⅱ、Ⅲ級）
? 糖尿病（伴并發(fā)癥）
? 冠心病（心肌梗死、支架術(shù)后）
? 慢性阻塞性肺疾病（中重度）
? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（活動期）新增特殊病種
? 帕金森病
? 重度抑郁癥
? 潰瘍性結(jié)腸炎
? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
? 銀屑病（重度）重癥及罕見病
? 惡性腫瘤（門診放化療、靶向治療）
? 器官移植抗排異治療
? 再生障礙性貧血
? 脊髓性肌萎縮癥（SMA）
| 病種類型 | 典型疾病 | 年度限額（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 5000-8000 | 70% |
| 特殊新增病種 | 帕金森病、重度抑郁癥 | 10000-15000 | 65%-75% |
| 重癥/罕見病 | 惡性腫瘤、器官移植 | 無上限 | 80%-95% |
二、 報銷政策與實施標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例分級
? 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心）：報銷比例提高5%-10%，例如糖尿病在村衛(wèi)生室報銷可達(dá)75%。
? 乙類藥品：先自付10%-20%后按比例報銷，部分靶向藥納入特藥保障。用藥目錄優(yōu)化
? 高血壓：新增ARB類、鈣通道阻滯劑等12種藥物。
? 糖尿病：GLP-1受體激動劑、胰島素類似物納入報銷。跨省結(jié)算便捷化
? 持社?？?/strong>在全國定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，無需墊付。
? 電子處方流轉(zhuǎn)至本地藥店，異地購藥可回參保地報銷。
貴州六盤水通過病種擴(kuò)圍、比例提升和服務(wù)下沉，構(gòu)建了更公平可持續(xù)的慢特病保障體系。患者可通過“貴州醫(yī)?！盇PP在線申請認(rèn)定，享受“一次備案、終身有效”的便利。年度復(fù)查機(jī)制確保病種動態(tài)調(diào)整，真正實現(xiàn)“錢花在刀刃上”。
