根據(jù)2025年漢中市門診慢特病政策,辦理所需材料可分為基礎(chǔ)材料和病種專項(xiàng)材料兩類,具體如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件,代辦需提供代辦人身份證和委托書;未成年人需戶口簿及監(jiān)護(hù)人證件。
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社保卡原件及復(fù)印件。
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)院開具的病情診斷證明,需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋公章。
病歷資料
近兩年住院病歷復(fù)印件(首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、病理等),無(wú)住院記錄可提供連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定材料:
高血壓/糖尿病 :
高血壓:非同日三次診室血壓記錄,高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告(心電圖、腎功能報(bào)告);
糖尿?。簝纱戊o脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
腫瘤/器官移植 :
腫瘤類:病理報(bào)告、放化療記錄,靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果;
器官移植術(shù)后:移植手術(shù)記錄及抗排異治療病歷。
其他病種 :
慢性肝炎:乙肝/丙肝病毒檢測(cè)、肝功能及肝臟影像學(xué)報(bào)告;
結(jié)核病/小兒腦癱:可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷。
三、申請(qǐng)流程
提交材料 :攜帶上述材料至漢中市中心醫(yī)院指定門診慢病科室,由門診醫(yī)師審核并開具《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)認(rèn)定表》。
復(fù)審認(rèn)定 :通過(guò)初審后需按全省統(tǒng)一政策進(jìn)行復(fù)審,逾期視為自動(dòng)放棄。
四、注意事項(xiàng)
部分病種支持線上申請(qǐng),需上傳蓋章材料掃描件;
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章;
審核周期一般為10-30個(gè)工作日,具體以醫(yī)院通知為準(zhǔn)。