3類核心證明+5項輔助材料
2025年甘肅定西辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料及申請審批表三類核心文件,并附相關(guān)輔助材料。具體材料清單因病種類型和醫(yī)保類型存在差異,需結(jié)合最新政策準(zhǔn)備。
(一)基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證/戶口本原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護(hù)人證件)
- 醫(yī)保卡/社???/strong>原件及復(fù)印件(需確保參保狀態(tài)正常)
醫(yī)學(xué)診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明:明確標(biāo)注疾病名稱、分型及治療方案,由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括住院記錄、門診病歷(近3個月以上)、檢查報告(如CT、MRI、病理報告)、化驗單等原件或復(fù)印件。
申請審批表
《門診特殊病種和治療項目申請表》:由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
(二)補(bǔ)充材料要求
特殊病種專用材料
- 惡性腫瘤:需提供病理報告、放化療記錄。
- 尿毒癥:需提交血液透析記錄或腹膜透析證明。
- 器官移植術(shù)后:提供手術(shù)記錄及抗排異藥物處方。
專家評估意見
部分病種需??茖<覉F(tuán)隊評估意見(如罕見病、精神類疾?。?,需包含病情特殊性及治療必要性說明。
其他輔助材料
- 1寸免冠照片2張(用于建檔及證件辦理)。
- 代辦人身份證(非本人辦理時需提供)。
(三)材料對比與辦理流程
| 材料類型 | 常規(guī)病種(如糖尿病) | 重大病種(如惡性腫瘤) | 罕見病種(如血友?。?/th> |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | ?? | ?? | ?? |
| 診斷證明 | ??(需內(nèi)分泌科) | ??(需腫瘤科) | ??(需??漆t(yī)院) |
| 病理報告 | ? | ?? | ??(基因檢測報告) |
| 治療方案證明 | ??(藥物清單) | ??(放化療方案) | ??(特藥申請) |
| 專家評估意見 | ? | ? | ?? |
辦理流程:
- 材料準(zhǔn)備 → 2. 醫(yī)院初審(定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦) → 3. 醫(yī)保局復(fù)審(提交至區(qū)/縣醫(yī)保窗口) → 4. 公示與發(fā)證(審核通過后10個工作日內(nèi)發(fā)放特殊病種證)。
2025年甘肅定西特殊病種材料要求進(jìn)一步規(guī)范化,建議提前通過政務(wù)服務(wù)平臺或醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新申請表模板,避免因材料不全延誤審批。重大疾病患者可申請加急通道,縮短審核周期至5個工作日。