貴州貴陽康復(fù)科骨科康復(fù)的對(duì)象廣泛，涵蓋因骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等問題導(dǎo)致功能障礙，需要恢復(fù)身體機(jī)能、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量的各類患者。
一、骨折患者
骨折在生活中較為常見，如因意外摔倒、交通事故等導(dǎo)致的骨折。骨折患者在復(fù)位、固定后的不同階段，都需要骨科康復(fù)。
- 早期：骨折后 1-2 周，此時(shí)康復(fù)重點(diǎn)是促進(jìn)腫脹消退，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。例如，手腕骨折患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)，通過肌肉收縮與舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。
- 中期：骨折 2-6 周，骨折端初步穩(wěn)定，康復(fù)著重增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。以腿部骨折為例，患者可開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)，逐漸增加活動(dòng)幅度。
- 后期：骨折 6 周以后，骨折基本愈合，康復(fù)目標(biāo)是恢復(fù)肢體正常功能，提高日常生活能力。如上肢骨折患者進(jìn)行抓握、持物等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，下肢骨折患者進(jìn)行負(fù)重行走、上下樓梯等訓(xùn)練。
二、關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者
隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越普遍，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)后及時(shí)康復(fù)，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
- 術(shù)后早期（1-3 天）：術(shù)后第一天，患者即可在康復(fù)治療師幫助下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，保持肌肉張力。
- 術(shù)后中期（4 天 - 2 周）：患者可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，在康復(fù)治療師輔助下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收外展等活動(dòng)。開始借助助行器進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。
- 術(shù)后后期（2 周以后）：進(jìn)一步強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，進(jìn)行平衡訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等，提高患者的日常生活自理能力和運(yùn)動(dòng)能力，使患者能更好地回歸社會(huì)。
三、運(yùn)動(dòng)損傷患者
運(yùn)動(dòng)愛好者在運(yùn)動(dòng)過程中，常發(fā)生各類運(yùn)動(dòng)損傷，如肌肉拉傷、肌腱斷裂、韌帶損傷、半月板損傷等。
- 肌肉拉傷：常見于跑步、跳遠(yuǎn)等運(yùn)動(dòng)中。輕度拉傷時(shí)，受傷后應(yīng)立即進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛。在損傷緩解期，進(jìn)行肌肉的拉伸和力量訓(xùn)練，如小腿肌肉拉傷患者，可進(jìn)行提踵練習(xí)，增強(qiáng)小腿肌肉力量。
- 肌腱斷裂：多發(fā)生在跟腱、髕腱等部位。肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后，需遵循嚴(yán)格的康復(fù)計(jì)劃。早期進(jìn)行石膏或支具固定，固定期間進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)。拆除固定后，逐步進(jìn)行肌腱的牽伸和力量訓(xùn)練，恢復(fù)肌腱功能。
- 韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂較為常見。損傷后，早期進(jìn)行冷敷、加壓包扎等處理。保守治療或手術(shù)后，根據(jù)損傷程度和恢復(fù)情況，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練以及本體感覺訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 半月板損傷：多因扭轉(zhuǎn)外力引起。輕度損傷可通過保守治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、股四頭肌力量訓(xùn)練等。損傷嚴(yán)重需手術(shù)治療者，術(shù)后康復(fù)同樣包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量及負(fù)重行走等訓(xùn)練。
四、脊柱疾病患者
脊柱疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，常見的有頸椎病、腰椎間盤突出癥等。
- 頸椎病：長期低頭工作、不良姿勢等易引發(fā)頸椎病?？祻?fù)治療包括頸部肌肉鍛煉，如進(jìn)行頸后伸肌群的等長收縮訓(xùn)練；頸椎牽引，緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫；物理治療，如熱敷、按摩等，減輕頸部疼痛和肌肉緊張。
- 腰椎間盤突出癥：主要癥狀為腰痛、下肢放射痛等?？祻?fù)方法有腰椎牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤壓力；進(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練，如小飛燕、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性；配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段，緩解疼痛和改善功能。
五、骨關(guān)節(jié)炎患者
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。
- 減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷：通過控制體重，減少關(guān)節(jié)壓力。使用輔助器具，如拐杖、助行器等，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)；進(jìn)行增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，如股四頭肌的鍛煉，可采用直腿抬高、靠墻靜蹲等方法，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解疼痛。
- 物理治療：如熱敷、超聲波治療等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
貴州貴陽康復(fù)科骨科康復(fù)對(duì)象眾多，不同疾病和損傷的康復(fù)方法和重點(diǎn)各有不同。通過專業(yè)的骨科康復(fù)治療，能幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量，更好地回歸正常生活和工作。
