醫(yī)保個人賬戶余額可家庭共享，支付配偶、子女、父母門診費用

2025年，馬鞍山參保職工可通過綁定家庭共濟關系，將個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)及定點藥店購藥的自費部分，需通過皖事通APP或醫(yī)保服務平臺辦理綁定手續(xù)。

一、適用范圍

1. 適用對象

   • 職工醫(yī)保參保人：個人賬戶余額需≥500元
   • 家庭成員：配偶、父母、子女（需在馬鞍山參保）

2. 適用場景

   項目	是否可用共濟賬戶	限制條件
   醫(yī)院門診掛號費	是	僅限醫(yī)保定點機構
   藥店購買醫(yī)保目錄藥品	是	需出示患者醫(yī)保碼
   門診檢查費（CT等）	是	個人自付部分≤賬戶余額
   疫苗接種	否	屬公共衛(wèi)生服務
   健康體檢	否	非疾病治療項目

二、操作流程

1. 綁定步驟

   • 登錄皖事通APP，進入“醫(yī)保服務-家庭共濟”
   • 提交關系證明（戶口本/結婚證照片）
   • 審核通過后即時生效

2. 支付流程

   • 家屬就診時出示本人醫(yī)保碼
   • 結算系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶余額
   • 賬戶優(yōu)先級：本人賬戶＞共濟賬戶＞現(xiàn)金

三、關鍵規(guī)則

1. 支付限額

   • 年度支付上限：綁定人賬戶余額的50%
   • 單次門診支付：≤2000元

2. 異地使用

   • 省內通用：可在安徽任意定點機構使用
   • 跨省結算：需提前備案，支付比例降20%

門診共濟政策顯著降低家庭醫(yī)療負擔，但需注意及時更新綁定信息并核實賬戶余額，2025年具體實施細則以馬鞍山市醫(yī)保局公告為準。