2025年湖北宜昌門特資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 適用對象：宜昌市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員。
- 病種范圍：具體病種可參考《宜昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》附件1中的門診特殊慢性病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等多種疾病。
- 申請條件：參保人員需患有所屬病種，且病情符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，高血壓需在Ⅲ級基礎(chǔ)上出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)等。
- 申請材料：一般需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社會保障卡、《門診特殊慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》、就診地最高級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、診斷依據(jù)及所申辦病種近半年的診治資料等。
- 認(rèn)定流程：參保人員向慢門待遇認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對申報(bào)材料進(jìn)行初審、組織專家評審，符合條件的納入慢門治療管理范圍。
