80%-95%
在新疆鐵門關,骨科康復的醫(yī)保報銷比例根據(jù)不同的醫(yī)院級別和醫(yī)療費用分段來確定。一般來說,醫(yī)療費用越高,報銷比例越高。具體報銷比例如下:
一、住院報銷比例
1. 一級醫(yī)院
報銷比例:90%
2. 二級醫(yī)院
- 報銷比例:
- 起付標準至10000元(含):85%
- 超過10000元至最高支付限額:90%
3. 三級醫(yī)院
- 報銷比例:
- 起付標準至5000元(含):80%
- 超過5000元至10000元:85%
- 超過10000元至最高支付限額:90%
4. 退休人員
報銷比例:在以上支付比例基礎上再提高5%
二、門診報銷比例
1. 在職職工
- 年度起付線:1800元
- 報銷比例:
- 社區(qū)醫(yī)院:70%
- 非社區(qū)醫(yī)院:50%
- 年度最高支付限額:20000元
2. 退休職工(70歲以下)
- 年度起付線:1300元
- 報銷比例:
- 醫(yī)保報銷:70%
- 補充保險報銷:15%
三、特殊疾病門診費用
惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等:視同住院費用進行補償
四、其他報銷范圍
康復費用:包括康復理療費和換藥及康復功能訓練費用,按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行
五、注意事項
- 醫(yī)保報銷范圍:需符合醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費用,依據(jù)要求的基本醫(yī)保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償
- 定點醫(yī)療機構:需在定點醫(yī)療機構就醫(yī),否則無法報銷
- 異地就醫(yī):需提前備案,選擇異地定點醫(yī)院,否則報銷比例可能降低
以上報銷比例和范圍僅供參考,具體以當?shù)蒯t(yī)保部門的最新政策為準。如有疑問,請咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構或相關部門。