50%-90%
甘肅平?jīng)隹祻涂乒强瓶祻椭委熧M用可通過居民醫(yī)保報銷，具體比例和范圍需根據(jù)治療項目、醫(yī)院等級及參保類型綜合判定。
一、報銷范圍與條件
- 1.可報銷項目基礎治療：床位費、檢查費、治療費、手術(shù)費、材料費（限額2000元）等?？祻蛯ｍ棧横樉摹⑼颇?、物理治療（電療/熱療）、運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等。特殊病種：腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復、關節(jié)功能障礙等符合醫(yī)保目錄的疾病。
- 2.不可報銷項目第三方責任（如交通事故）、工傷保險覆蓋費用。非醫(yī)保目錄內(nèi)項目（如進口高值耗材、目錄外藥品）。
二、報銷比例與起付線
| 醫(yī)院等級 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 起付線 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 85%-90% | 200元 | 退休人員額外+5% |
| 二級醫(yī)院 | 75%-85% | 500元 | 10,000元以上部分報銷比例提高 |
| 三級醫(yī)院 | 65%-80% | 800元 | 慢性病/重大疾病報銷比例可達80% |
三、申請流程與材料
- 醫(yī)?？ā⑸矸葑C、診斷證明、費用清單、發(fā)票 。
- 門診需提供《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（特定病種） 。
- 住院報銷：出院時直接刷醫(yī)保卡結(jié)算 。
- 門診報銷：攜帶材料至醫(yī)保定點機構(gòu)窗口提交申請 。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理 。
1.必備材料
2.流程
四、注意事項
- 2025年新增門診慢特病63種，骨科相關疾?。ㄈ绻晒穷^壞死、類風濕性關節(jié)炎）需重新認定 。
- 單次住院最高支付床位費90天（120元/日） 。
1.病種限制
2. 康復治療需在發(fā)病后3-6個月內(nèi)啟動，支付期限通常為3-12個月 。時效性
甘肅平?jīng)鼍用襻t(yī)保覆蓋骨科康復治療，報銷比例因醫(yī)院等級（65%-90%）和病種差異存在浮動，材料齊全且符合目錄內(nèi)項目即可申請。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？拼_認細則。
