2-6周
湖南永州康復(fù)科采用綜合療法針對(duì)手臂疼痛，結(jié)合評(píng)估診斷與個(gè)性化方案，覆蓋急性期鎮(zhèn)痛到功能恢復(fù)全周期，兼顧病因治療與癥狀緩解。
一、物理治療
- 熱療與冷療
- 急性期（48小時(shí)內(nèi)）：優(yōu)先冰敷收縮血管，減少滲出，單次不超過(guò)20分鐘。
- 慢性期（72小時(shí)后）：熱敷促進(jìn)循環(huán)，軟化粘連組織，配合紅外線或蠟療（溫度45-50℃）。
| 治療方式 | 適用階段 | 作用機(jī)制 | 治療頻率 | 單次時(shí)長(zhǎng) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|---|
| 冰敷 | 急性損傷 | 抑制炎癥擴(kuò)散 | 每日3-4次 | 15-20分鐘 | 避免凍傷皮膚 |
| 超聲波 | 慢性勞損 | 深部組織松解 | 隔日1次 | 10-15分鐘 | 避開(kāi)金屬植入物 |
| 中頻電療 | 肌肉萎縮 | 增強(qiáng)肌力 | 每日1次 | 20分鐘 | 心臟病患者慎用 |
- 手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)頸椎病或肩周炎引起的神經(jīng)壓迫，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 深層肌肉按摩：重點(diǎn)放松肱二頭肌、三角肌等勞損區(qū)域，配合筋膜刀松解粘連。
二、藥物治療
外用藥
- 消炎鎮(zhèn)痛類：雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑，每日2次連續(xù)7天。
- 活血化瘀類：云南白藥噴霧、活血止痛膏，適用于陳舊性損傷。
口服藥
- 非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊（0.3g/次，每日2次），餐后服用。
- 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺片（0.5mg/次，每日3次），用于神經(jīng)根型頸椎病。
三、中醫(yī)特色療法
針灸治療
- 取穴：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，留針20分鐘，配合溫針灸驅(qū)寒除濕。
- 療程：每周3次，連續(xù)2周，改善局部血供效率達(dá)70%以上。
小針刀療法
針對(duì)腱鞘炎或韌帶鈣化，1-2次治療可松解90%以上黏連，術(shù)后需制動(dòng)24小時(shí)。
四、康復(fù)訓(xùn)練
肌力訓(xùn)練
- 初期：彈力帶抗阻訓(xùn)練（前臂旋前/旋后，每組10次，每日3組）。
- 進(jìn)階：?jiǎn)♀弿澟e（0.5-1kg起始），配合等長(zhǎng)收縮維持5秒。
功能代償訓(xùn)練
針對(duì)網(wǎng)球肘患者，使用護(hù)具輔助下進(jìn)行抓握練習(xí)，避免過(guò)度伸展。
五、生活方式干預(yù)
- 工作姿勢(shì)調(diào)整：電腦屏幕與視線平齊，肘關(guān)節(jié)屈曲90°避免懸空。
- 家庭護(hù)理：夜間使用護(hù)臂固定，疼痛區(qū)域每日熱敷+自我按摩10分鐘。
湖南永州康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法結(jié)合，針對(duì)肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等病因制定階梯化方案。早期干預(yù)可縮短30%康復(fù)周期，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度治療。
