2025年江蘇徐州門診慢特病異地定點機(jī)構(gòu)備案覆蓋5類病種，涉及200+定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備案成功后即時生效。

江蘇徐州門診慢特病異地定點機(jī)構(gòu)備案是指參保人員在徐州地區(qū)患有特定慢性病或特殊疾病時，可按規(guī)定選擇異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)并完成備案登記，從而享受醫(yī)保報銷待遇的便民服務(wù)。該政策旨在解決參保人員異地就醫(yī)難問題，提升醫(yī)療保障服務(wù)的可及性和便利性。

一、備案適用對象

1. 徐州市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
2. 患有符合規(guī)定的門診慢特病病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
3. 因長期居住、工作或?qū)W習(xí)等原因需要在異地就醫(yī)的患者。

二、備案病種范圍

1. 高血壓：需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及近期用藥記錄。
2. 糖尿病：需符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，并提供連續(xù)3個月治療記錄。
3. 惡性腫瘤：包括放化療、靶向治療等，需提供病理報告。
4. 慢性腎功能衰竭：需提供腎功能檢查報告及透析治療記錄。
5. 器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供移植手術(shù)證明及當(dāng)前用藥方案。

三、備案流程

1. 線上備案：通過"江蘇醫(yī)保云"APP或"徐州醫(yī)保"微信公眾號提交申請，上傳相關(guān)材料，審核通過后即時生效。
2. 線下備案：攜帶身份證、社保卡、診斷證明等材料到徐州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，現(xiàn)場審核并登記。
3. 異地就醫(yī)備案：需同時辦理異地就醫(yī)備案，選擇1-3家異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診醫(yī)院。

四、注意事項

1. 備案有效期為1年，到期后需重新申請。
2. 異地就醫(yī)時需持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
3. 未備案發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷比例降低10%。
4. 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更需提前5個工作日申請。

江蘇徐州門診慢特病異地定點機(jī)構(gòu)備案政策的實施，有效解決了參保人員異地就醫(yī)的痛點，通過簡化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍、提高報銷比例等措施，切實減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)療保障制度的普惠性和公平性。