2025年安徽淮南職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟最高可綁定6名近親屬，覆蓋省內(nèi)及跨省定點機構(gòu)。
淮南市職工醫(yī)保門診共濟政策通過“家庭賬戶綁定”實現(xiàn)個人賬戶資金家庭成員共享，支持配偶、父母、子女在醫(yī)療場景中使用授權(quán)人賬戶余額支付合規(guī)費用。以下為具體操作指南及政策要點：
一、政策核心與適用范圍
覆蓋人群
- 授權(quán)人：淮南市職工醫(yī)保參保人（含在職及退休人員）。
- 使用人：配偶、父母、子女（需參加基本醫(yī)保，不限參保地）。
資金用途
- 可支付項目：門診/住院自付費用、定點藥店購藥、居民醫(yī)保個人繳費。
- 不可支付項目：非醫(yī)療支出、保健品、疫苗接種等非醫(yī)保目錄費用。
| 支付場景對比 | 支持 | 限制 |
|---|---|---|
| 本地定點醫(yī)院門診 | ? | 需綁定共濟賬戶 |
| 省內(nèi)異地藥店購藥 | ? | 僅限已開通跨省共濟地區(qū) |
| 跨省住院自付費用 | ? | 無需異地備案 |
| 非醫(yī)保目錄項目 | ? | 如體檢、養(yǎng)生類消費 |
二、綁定與使用流程
線上綁定（推薦）
- 步驟：
- 微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務”小程序，選擇“淮南市”進入專區(qū)。
- 點擊“個人賬戶共濟家庭成員綁定”，閱讀告知書并勾選同意。
- 輸入使用人身份證號、聯(lián)系方式，上傳戶口簿/結(jié)婚證等關(guān)系證明。
- 提交后系統(tǒng)自動審核，綁定即時生效。
- 步驟：
線下辦理
攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至淮南市各醫(yī)保服務窗口辦理（如門診樓一樓收費窗口）。
使用規(guī)則
- 使用順序：優(yōu)先扣除使用人個人賬戶余額，不足部分從共濟賬戶劃扣。
- 跨省使用：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP開通“醫(yī)保錢包”，資金可直接轉(zhuǎn)賬至使用人賬戶（無需就醫(yī)地限制）。
三、注意事項
綁定限制
- 每位授權(quán)人最多綁定6名親屬，使用人僅能接受1個異地賬戶共濟。
- 解綁需滿12個月方可重新綁定其他賬戶。
資金安全
- 共濟賬戶余額不可提現(xiàn)或挪作他用，違規(guī)操作將凍結(jié)賬戶。
- 退休人員賬戶資金可授權(quán)親屬使用，但不可接受他人授權(quán)。
異地結(jié)算
- 跨省共濟已支持河北、江蘇、安徽、河南等試點地區(qū)（截至2025年9月）。
- 非試點地區(qū)需回參保地手工報銷。
淮南市門診共濟政策通過“家庭共濟+醫(yī)保錢包”雙模式，實現(xiàn)醫(yī)保資金高效流轉(zhuǎn)。建議參保人定期核查賬戶使用記錄，確保資金流向合規(guī)。綁定前需確認使用人參保狀態(tài)，避免因斷保導致支付失敗。政策動態(tài)可通過“淮南市醫(yī)療保障局”微信公眾號實時查詢。
