江門部分私立醫(yī)院支持門特服務
2025年廣東江門門特政策覆蓋58個病種，部分醫(yī)保定點私立醫(yī)院可提供門診特定病種診斷及治療服務，具體需以官方公布的定點機構名單為準 。
一、政策覆蓋范圍
- 1.病種范圍擴展2025年江門門特病種增至58個，包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全、輔助生殖類診療等，覆蓋高血壓、糖尿病、罕見病等常見及特殊疾病。新增病種：耐多藥肺結核、肺動脈高壓等。輔助生殖納入：取卵術、胚胎培養(yǎng)等8個項目可報銷，職工醫(yī)保年限額1萬元，居民醫(yī)保5000元。
- 2.私立醫(yī)院參與江門?？的锌漆t(yī)院等醫(yī)保定點私立機構可承擔門特診斷及治療，參保人需選擇不超過3家定點機構作為選定治療醫(yī)院。
二、報銷標準對比
| 病種類別 | 起付線 | 報銷比例（職工/居民） | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 一類門特 | 無 | 95%/70%（一級及以下機構） | 按住院標準結算 |
| 二類門特 | 無 | 85%/70%（一級及以下機構） | 2500元/月 |
| 輔助生殖類 | 無 | 按住院比例（職工/居民） | 1萬/5000元 |
| *數(shù)據(jù)來源：2025年江門醫(yī)保待遇標準及門特政策 * |
三、定點機構管理
- 參保人需在每年10-12月辦理下一年度普通門診選點變更 。
- 門特選定醫(yī)院原則上一個年度內不得變更，特殊情況可申請調整 。
1.機構名單公示
2025年第一季度江門基本醫(yī)療保障門診特病診斷及治療定點醫(yī)療機構名單可通過江門市醫(yī)療保障局官網查詢，涵蓋公立及部分私立醫(yī)院 。
2.選定與變更
江門門特政策為慢性病及特殊病種患者提供多層次保障，部分醫(yī)保定點私立醫(yī)院支持門特服務。參保人需結合自身病情及定點機構名單，選擇合適的醫(yī)療機構就診，并關注年度選點變更時間以確保待遇連續(xù)性。
