適用病種覆蓋48種罕見病及12類慢性疾病，申請周期約1-3個月。
內(nèi)蒙古阿拉善盟2025年門診慢特病罕見病申請通道面向本地戶籍或長期居住居民開放，需提交完整醫(yī)療證明材料并通過三級審核流程。本文將從申請條件、辦理流程及政策支持三方面詳細解析。
一、申請條件與資格認定
患者身份與病情證明
- 需提供近6個月內(nèi)三級醫(yī)院出具的診斷書、基因檢測報告（針對罕見病）、持續(xù)治療記錄等。
- 罕見病需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)罕見病目錄（2025版）》，涵蓋戈謝病、法布雷病等48種疾病；慢性病包括糖尿病、高血壓等12類。
經(jīng)濟狀況核查
家庭年收入低于當(dāng)?shù)?/span>城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5倍，需提交稅務(wù)部門出具的納稅證明或社區(qū)經(jīng)濟評估表。
二、申請流程與材料清單
| 階段 | 步驟 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 初審（社區(qū)/街道） | 材料提交與初步核驗 | 身份證、戶口簿、社?？?、近期診斷證明、連續(xù) 6個月用藥/治療記錄 | 5 個工作日 |
| 復(fù)審（盟醫(yī)保局） | 專家委員會醫(yī)學(xué)評估 | 原始病歷、影像學(xué)資料、實驗室檢測報告（如基因測序結(jié)果） | 15 個工作日 |
| 終審（自治區(qū)終審） | 政策合規(guī)性與資金匹配度審核 | 社區(qū)經(jīng)濟評估報告、銀行流水、房產(chǎn)證明（如有） | 10 個工作日 |
注意事項：
- 全程可通過“阿拉善醫(yī)保通”APP在線查詢進度，復(fù)審階段需本人到場接受醫(yī)學(xué)面診。
- 若材料不全，系統(tǒng)自動發(fā)送補正通知，逾期未補視為放棄申請。
三、政策支持與待遇標準
報銷比例與限額
- 罕見病：年度最高支付限額50萬元，住院+門診費用合計報銷比例達85%（低保戶90%）。
- 慢性病：單病種年報銷上限2萬元，多病種疊加不超過4萬元。
特殊用藥保障
納入《盟級罕見病用藥目錄》的高價藥物（如諾西那生鈉），實行“單獨預(yù)算、專項采購”，患者僅需承擔(dān)15%費用。
跨區(qū)域就醫(yī)備案
在自治區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機構(gòu)就診無需備案，省外就醫(yī)需提前通過線上平臺提交異地就醫(yī)申請。
該政策通過精準識別患者群體、優(yōu)化分級審核機制及強化藥械供應(yīng)保障，顯著提升罕見病與慢性病患者的醫(yī)療可及性。申請人需重點關(guān)注材料時效性、經(jīng)濟狀況動態(tài)調(diào)整規(guī)則，并充分利用線上服務(wù)平臺實現(xiàn)全流程透明化管理。
