職工醫(yī)保住院報銷比例最高90%，居民最高90%（一檔）或88%（二檔）
山東煙臺康復科心肺康復醫(yī)保報銷比例根據參保類型和醫(yī)院級別存在差異。職工醫(yī)保住院報銷比例最高達90%，居民醫(yī)保一檔最高90%、二檔最高90%，具體比例因醫(yī)院等級和費用分段而異。
一、職工醫(yī)保住院報銷比例
| 醫(yī)院級別 | 報銷比例 | 退休人員比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 95% | 200元 |
| 二級醫(yī)院 | 85%（≤1萬元） 90%（>1萬元） | 90% 95% | 500元 |
| 三級醫(yī)院 | 85%（≤1萬元） 90%（>1萬元） | 90% 95% | 800元 |
分段累進制：三級醫(yī)院費用超過1萬元部分按90%報銷 。
二、居民醫(yī)保住院報銷比例
| 繳費檔次 | 醫(yī)院級別 | 報銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 一檔 | 一級（實施基本藥物） | 90% | 300元 |
| 一級（未實施） | 70% | ||
| 二級 | 58% | 500元 | |
| 三級 | 45% | 800元 | |
| 二檔 | 一級 | 90% | 300元 |
| 二級 | 72% | 500元 | |
| 三級 | 60% | 800元 |
惡性腫瘤多次住院：僅扣一次起付線 。
三、門診慢特病報銷（若適用）
| 病種類型 | 職工報銷比例 | 居民報銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 甲類 | 85% | 一檔40% 二檔60% | 300元 |
| 乙類 | 80% | 一檔35% 二檔50% | 300元 |
特殊病種：糖尿病、嚴重精神障礙等居民報銷比例可提高至70% 。
四、其他注意事項
- 1.異地就醫(yī)：需提前備案，非定點醫(yī)院不報銷。
- 2.大額補助：職工醫(yī)保超25萬元部分按90%報銷，年限額40萬元。
- 3.年度限額：居民醫(yī)保一檔18萬元、二檔22萬元。
山東煙臺康復科心肺康復的醫(yī)保報銷比例因參保類型、醫(yī)院等級及病種類型差異顯著，建議根據具體治療方式（住院或門診）選擇定點機構，并提前確認報銷資格以最大化保障權益。
