2025年湖北宜昌門診特殊疾病(門特病)申請條件如下:
一、核心申請條件
疾病范圍限制
必須屬于醫(yī)保政策規(guī)定的門特病種,如高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等慢性重癥疾病。
器官移植患者需額外提供手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單。
診斷證明材料
需二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(副主任醫(yī)師簽名蓋章)。
近兩年內(nèi)住院病歷(含檢查報(bào)告、治療方案)或門診連續(xù)治療6個(gè)月以上的病歷記錄。
二、申請流程要求
申請渠道
線下:向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交材料(如協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院等)。
線上:通過醫(yī)保部門指定平臺辦理(具體流程以官方通知為準(zhǔn))。
三、注意事項(xiàng)
門特病并非所有疾病均可申請,需嚴(yán)格符合病種目錄。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇需為醫(yī)保批準(zhǔn)范圍,治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
建議申請前通過湖北醫(yī)保官網(wǎng)或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。