5大核心治療手段+個性化康復方案

江蘇南通康復科針對手指疼痛的治療以保守治療為主、手術干預為輔，結合病因評估（如腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷等）制定階梯式方案，涵蓋物理治療、藥物干預、中醫(yī)調理、康復訓練及必要時的手術治療，強調功能恢復與疼痛緩解并重。

一、病因評估與檢查

康復科醫(yī)生首先通過體格檢查（觸診壓痛部位、關節(jié)活動度）和影像學檢查（X線排查骨折、超聲評估肌腱/滑膜）明確病因，常見類型包括：

• 勞損性疼痛：如腱鞘炎、重復性動作損傷
• 炎癥性疼痛：類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎
• 神經性疼痛：腕管綜合征、頸椎病壓迫神經
• 外傷性疼痛：骨折、韌帶撕裂

二、保守治療方案

1. 物理治療與康復訓練

2. 藥物與中醫(yī)干預

• 西藥治療：

  • 非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）：緩解腱鞘炎、關節(jié)炎的輕中度疼痛，需遵醫(yī)囑短期服用，避免胃腸道刺激。
  • 營養(yǎng)神經藥（如甲鈷胺）：用于腕管綜合征等神經性疼痛，促進神經修復。
  • 降尿酸藥（如別嘌醇）：針對痛風性關節(jié)炎，需配合飲食控制（低嘌呤飲食）。

• 中醫(yī)調理：

  • 針灸/艾灸：刺激合谷、外關等穴位，改善氣血循環(huán)，適用于慢性疼痛。
  • 中藥外用：紅花油按摩或傷科靈噴霧劑，緩解局部腫脹僵硬。

三、手術治療與術后康復

1. 手術適應癥與方式

• 腱鞘切開術：用于保守治療無效的嚴重腱鞘炎，松解卡壓肌腱。
• 關節(jié)清理術：針對骨關節(jié)炎晚期，清除關節(jié)內游離體及增生滑膜。
• 神經減壓術：如腕管綜合征松解正中神經，緩解手指麻木疼痛。

2. 術后康復要點

• 制動期（術后1-2周）：佩戴夾板固定，避免傷口張力過大。
• 活動期（術后2-4周）：在康復師指導下進行輕柔屈伸訓練，預防肌腱粘連。
• 強化期（術后1-3個月）：通過握力器、彈力帶訓練恢復肌力，逐步回歸日常活動。

四、日常管理與預防

• 姿勢調整：避免長時間打字、握持重物，工作每小時活動手指5分鐘。
• 保暖防護：冬季佩戴棉質手套，避免冷水刺激誘發(fā)關節(jié)炎疼痛。
• 飲食建議：適量補充鈣（牛奶、豆制品）和維生素D（深海魚、蛋黃），痛風患者嚴格限制動物內臟、海鮮攝入。

手指疼痛的治療需結合個體病情制定方案，多數患者通過規(guī)范保守治療可顯著改善癥狀。若出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、關節(jié)畸形或活動受限，應及時前往康復科進行專業(yè)評估，避免延誤病情。