1-3年
2025年陜西延安特殊病種續(xù)期需在待遇期滿前3個月內，通過線上或線下渠道提交病歷資料、身份證明及申請表，經醫(yī)保經辦機構審核后完成續(xù)期，職工醫(yī)保續(xù)期有效期通常為3年，居民醫(yī)保為1年，惡性腫瘤等急重癥可即時續(xù)期。
一、續(xù)期申報時間與資格要求
1. 申報時間
- 集中續(xù)期：每年12月23日至次年1月22日（適用于大部分慢性病種）。
- 日常續(xù)期：每月1日至15日（集中期外）。
- 即時續(xù)期：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等病種不受時間限制，可隨時申請。
2. 資格條件
- 參保狀態(tài)：需為延安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且繳費正常。
- 病種范圍：續(xù)期病種需屬于延安市46種門診慢特病目錄，包括高血壓、糖尿病、肝硬化失代償期等（具體可查詢“延安醫(yī)?！惫娞枺?。
- 材料時效：需提供近6個月內二級及以上醫(yī)院的診斷證明、檢查報告或住院病歷。
二、續(xù)期材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡原件及復印件 | 異地參保需額外提供異地就醫(yī)備案表 |
| 病歷資料 | 近兩年住院病歷（含首頁、檢查報告）或兩次以上門診病歷（含化驗單、影像學報告） | 無住院記錄需門診資料齊全 |
| 特定病種附加材料 | 《延安市基本醫(yī)療保險門診慢特病特定病種治療申請表》（需醫(yī)院蓋章） | 適用于惡性腫瘤、精神病等病種 |
| 其他 | 1寸免冠照片2張（線下辦理時提交） | 線上辦理無需紙質照片 |
三、續(xù)期辦理流程
1. 線上辦理（推薦）
- 步驟1：關注“延安醫(yī)保”微信公眾號，進入“掌上服務-門診慢特病申報”模塊，注冊并登錄。
- 步驟2：選擇“續(xù)期申請”，按提示上傳身份證、病歷資料、申請表等電子版材料，確認病種信息無誤后提交。
- 步驟3：系統(tǒng)自動校驗信息，3-5個工作日內反饋審核結果，通過后生成電子憑證，可直接在定點醫(yī)療機構或藥店使用。
2. 線下辦理
- 步驟1：攜帶材料到參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，填寫《延安市特殊病種門診續(xù)期申請表》。
- 步驟2：醫(yī)院初審（主管醫(yī)師簽字、科室蓋章）后，提交至醫(yī)保局審核，15-30個工作日內完成審批。
- 步驟3：審核通過后，領取《特殊病種門診專用病歷》，次月起享受醫(yī)保報銷待遇。
四、注意事項
1. 待遇有效期與復審
- 職工醫(yī)保：大部分病種續(xù)期后有效期為3年，到期前需重新提交材料。
- 居民醫(yī)保：有效期為1年，每年需按時續(xù)期。
- 復審要求：冠心病、肺心病等病種需每3年進行一次現(xiàn)場體檢，由專家委員會評估病情穩(wěn)定性。
2. 定點機構與報銷
- 定點選擇：可在延安市醫(yī)保局官網查詢慢特病定點醫(yī)院/藥店名單，變更定點需重新備案。
- 報銷比例：職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保50%-80%，具體按病種分級（如惡性腫瘤報銷比例高于普通慢性病）。
3. 常見問題
- 材料補正：審核未通過需在5個工作日內補充材料，逾期視為放棄續(xù)期。
- 異地續(xù)期：長期異地居住人員可通過線上渠道辦理，需上傳異地定點醫(yī)院的病歷資料。
特殊病種續(xù)期是保障參保人員長期享受醫(yī)保待遇的關鍵環(huán)節(jié)，建議在有效期滿前3個月啟動辦理流程，通過“延安醫(yī)?！本€上渠道可大幅縮短辦理時間。續(xù)期時需確保病歷資料完整、病種信息準確，如有疑問可撥打當?shù)蒯t(yī)保咨詢電話（0911-2162311）查詢進度。
