2025年江蘇徐州門診特殊?。ㄩT特）辦理條件如下：
一、基本條件
參保要求：需參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保且處于有效參保狀態(tài)。
疾病要求：確診疾病需屬于國家及江蘇省醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、冠心病等），且病情達到規(guī)定嚴重程度（如需放化療、透析等）。
二、材料準備
必備文件：
二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（蓋章）
相關(guān)病歷資料、檢查檢驗報告（病理報告、影像學(xué)報告等）
患者身份證、社保卡（醫(yī)保電子憑證）
代辦人身份證（如需）
其他材料：
過往病史資料（出院記錄、化驗單等）
1寸照片2張
三、辦理流程
就診申請：在二級及以上定點醫(yī)院完成初步診斷及材料提交。
醫(yī)院審核：主治醫(yī)生判斷是否符合門特條件，由醫(yī)院醫(yī)保辦申報。
社保審核：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在線審核材料。
特殊病種批準：審核通過后，可在指定醫(yī)院享受門特待遇。
四、注意事項
起付標準：不同年齡層有所差異（如低保/特困人員500元/年，其他人員1000元/年）。
報銷范圍：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的門特治療費用，與普通門診統(tǒng)籌不可同時享受。
病種調(diào)整：建議通過徐州市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)療機構(gòu)確認最新病種目錄。