2025年青海黃南門特病報(bào)銷所需材料清單如下，具體分為基礎(chǔ)材料和病種專項(xiàng)材料兩類：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件
社?？?醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件
病歷資料
門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
住院病歷首頁(yè)、出入院記錄、診斷證明、輔助檢查單（如CT、MRI報(bào)告）
費(fèi)用相關(guān)材料
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及明細(xì)清單
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及清單原件
申請(qǐng)表
《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》或《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定材料，具體如下：
惡性腫瘤
5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)
放化療治療方案記錄
器官移植
抗排斥治療醫(yī)囑證明及術(shù)后隨訪病歷
精神類疾病
三級(jí)醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
糖尿病/高血壓
3個(gè)月前血糖/血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告及并發(fā)癥相關(guān)檢查（如心電圖、腎功能報(bào)告）
三、其他注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性 ：所有材料需與就醫(yī)記錄一致，虛假材料將導(dǎo)致報(bào)銷失敗
異地就醫(yī) ：需提前備案，報(bào)銷比例可能降低
提交渠道 ：可通過(guò)線上平臺(tái)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料
建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)材料清單的時(shí)效性和具體要求。
