可以
2025年廣東中山門診慢特病患者可在符合條件的定點(diǎn)藥店使用醫(yī)保購藥，需持有效處方并通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。這一政策旨在提升用藥便捷性，但需遵循資質(zhì)審核與醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則。
（一）政策適用條件
定點(diǎn)藥店資質(zhì)
- 藥店需納入中山市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，并與醫(yī)保部門簽訂慢特病服務(wù)協(xié)議。
- 須配備執(zhí)業(yè)藥師，具備處方審核與藥品調(diào)配能力。
患者資格要求
- 患者需已辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，并在醫(yī)保系統(tǒng)備案。
- 購藥時(shí)需提供由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子或紙質(zhì)處方。
（二）使用流程與限制
購藥流程
步驟 醫(yī)院購藥 藥店購藥 處方獲取 需醫(yī)生現(xiàn)場開具 可持醫(yī)院處方或電子流轉(zhuǎn)處方 藥品范圍 按病種目錄全覆蓋 僅限目錄內(nèi)且藥店有庫存藥品 報(bào)銷方式 直接醫(yī)保結(jié)算 需藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算 費(fèi)用對比
項(xiàng)目 醫(yī)院購藥 藥店購藥 起付線 按年度累計(jì)計(jì)算 與醫(yī)院共用起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例 70%-90%（按病種分級） 與醫(yī)院一致 自費(fèi)部分 可刷醫(yī)保個(gè)人賬戶 同左，部分藥店支持商保
（三）注意事項(xiàng)
處方時(shí)效性
- 普通慢特病處方有效期為7天，特殊藥品（如麻醉類）需24小時(shí)內(nèi)取藥。
- 藥店不得擅自修改處方內(nèi)容，超量配藥需醫(yī)師重新簽字確認(rèn)。
藥品供應(yīng)保障
- 藥店需定期向醫(yī)保部門報(bào)備慢特病藥品庫存，短缺時(shí)需引導(dǎo)患者至其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 部分高價(jià)國談藥品需提前預(yù)約，確保用藥可及性。
廣東中山通過定點(diǎn)藥店納入門診慢特病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，平衡了醫(yī)療資源分配與患者便利需求?；颊咝桕P(guān)注醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，優(yōu)先選擇資質(zhì)齊全的藥店，確保用藥安全與報(bào)銷權(quán)益。政策執(zhí)行中仍存在處方流轉(zhuǎn)效率與藥品供應(yīng)穩(wěn)定性的優(yōu)化空間，需持續(xù)完善監(jiān)管機(jī)制。
