2025年寧夏吳忠市門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案流程預(yù)計(jì)需5-10個(gè)工作日完成，覆蓋全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為方便門診慢特病患者跨省就醫(yī)結(jié)算，吳忠市醫(yī)保局依據(jù)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)要求，推行異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案制度。備案后，患者可在備案地享受與參保地同等的醫(yī)保待遇，包括高血壓、糖尿病等5種門診慢特病的直接結(jié)算服務(wù)。
（一）備案條件與范圍
- 適用人群：
- 吳忠市基本醫(yī)保參保人員，且已通過門診慢特病資格認(rèn)定。
- 需長(zhǎng)期（超過3個(gè)月）在異地居住或工作的患者。
- 覆蓋病種：
包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療、高血壓、糖尿病等5類疾病。
（二）備案流程
- 線上辦理：
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，進(jìn)入“異地就醫(yī)備案”欄目，提交身份證、診斷證明等材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)審核，通過后即時(shí)生效。
- 線下辦理：
攜帶社保卡、病歷資料至吳忠市醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫《異地就醫(yī)登記表》，人工審核需3個(gè)工作日。
（三）待遇與結(jié)算規(guī)則
| 對(duì)比項(xiàng) | 備案地就醫(yī) | 非備案地就醫(yī) |
|---|---|---|
| 結(jié)算方式 | 直接刷卡結(jié)算 | 先自費(fèi)后回參保地報(bào)銷 |
| 報(bào)銷比例 | 按參保地政策執(zhí)行 | 降低10%-20% |
| 病種限制 | 僅限備案病種 | 不享受門診慢特病專項(xiàng)待遇 |
（四）注意事項(xiàng)
- 備案有效期：長(zhǎng)期備案無固定期限，臨時(shí)備案最長(zhǎng)6個(gè)月。
- 變更與取消：備案地可每年變更1次，取消需提前30天申請(qǐng)。
吳忠市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)，2025年將進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)范圍，簡(jiǎn)化材料提交要求?；颊呖赏ㄟ^12345熱線或醫(yī)保官網(wǎng)查詢最新政策調(diào)整，確保充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。
