山西晉中兒童在2025年使用門(mén)診共濟(jì)，家長(zhǎng)可通過(guò)綁定醫(yī)保賬戶(hù)，在孩子就醫(yī)結(jié)算時(shí)直接使用共濟(jì)賬戶(hù)支付費(fèi)用。
在2025年，山西晉中實(shí)施的門(mén)診共濟(jì)政策為兒童就醫(yī)帶來(lái)了便利。門(mén)診共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于兒童而言，家長(zhǎng)可以將自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)與孩子的醫(yī)保賬戶(hù)進(jìn)行綁定，這樣在孩子門(mén)診就醫(yī)結(jié)算時(shí)，就可以使用家長(zhǎng)醫(yī)保賬戶(hù)中的資金。
（一）門(mén)診共濟(jì)綁定方式
- 線(xiàn)上綁定：家長(zhǎng)可以通過(guò)“山西醫(yī)?！盇PP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行操作。在A(yíng)PP中找到“家庭共濟(jì)綁定”板塊，按照提示輸入孩子的身份信息、醫(yī)保賬號(hào)等，提交綁定申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后即可完成綁定。
- 線(xiàn)下綁定：家長(zhǎng)可攜帶本人及孩子的有效身份證件、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)材料，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)窗口，在工作人員的指導(dǎo)下完成綁定。
（二）使用范圍及注意事項(xiàng)
| 使用場(chǎng)景 | 具體說(shuō)明 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 普通門(mén)診就醫(yī) | 孩子在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診看病，掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、藥品等費(fèi)用，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，可使用共濟(jì)賬戶(hù)支付。 | 需確保就診醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生使用門(mén)診共濟(jì)結(jié)算。 |
| 門(mén)診慢性病治療 | 若孩子患有醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診慢性病，在門(mén)診治療過(guò)程中產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用，同樣可以使用共濟(jì)賬戶(hù)支付。 | 需提前辦理門(mén)診慢性病認(rèn)定手續(xù)；治療項(xiàng)目需符合醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍。 |
（三）結(jié)算流程
- 掛號(hào)：家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院掛號(hào)處掛號(hào)，告知工作人員使用門(mén)診共濟(jì)結(jié)算，出示綁定的家長(zhǎng)醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 就診：醫(yī)生根據(jù)孩子病情進(jìn)行診斷和治療，開(kāi)具檢查單、處方等。
- 結(jié)算：在繳費(fèi)窗口或自助繳費(fèi)機(jī)結(jié)算費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶(hù)，優(yōu)先從孩子的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)扣除費(fèi)用，不足部分從綁定的家長(zhǎng)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中扣除。
山西晉中2025年實(shí)施的門(mén)診共濟(jì)政策為兒童就醫(yī)提供了更多的支付選擇，減輕了家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)應(yīng)了解綁定方式、使用范圍和結(jié)算流程等相關(guān)內(nèi)容，以便在孩子就醫(yī)時(shí)能夠順利使用門(mén)診共濟(jì)服務(wù)。
