3-5個工作日
2025年安徽亳州參保人員如需變更特殊門診定點醫(yī)院,可通過線上或線下渠道提交申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效。辦理時需提供身份證明、原定點醫(yī)院信息及新定點醫(yī)院接收證明,審核期間不影響原待遇享受,變更成功后次月起按新定點醫(yī)院結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
一、申請條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
城鄉(xiāng)居民職工醫(yī)保參保人員
特殊門診待遇已備案且在有效期內(nèi)
因居住地遷移、病情需要或原定點醫(yī)院停診等合理原因
必備材料
材料類型 線上辦理要求 線下辦理要求 身份證明 電子身份證或掃描件 原件及復(fù)印件 原定點醫(yī)院信息 備案號或就診記錄截圖 蓋章的書面證明 新定點醫(yī)院接收函 電子版加蓋醫(yī)院公章 原件及復(fù)印件 特殊情形說明
跨市變更:需提供異地就醫(yī)備案表
急診臨時變更:需附急診病歷及醫(yī)院證明
二、辦理渠道與時限
線上辦理
渠道:皖事通APP、亳州市醫(yī)保公共服務(wù)平臺
流程:登錄賬號→選擇“特殊門診變更”→上傳材料→提交申請
時限:受理后3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果
線下辦理
地點:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦
流程:窗口提交材料→填寫《變更申請表》→領(lǐng)取回執(zhí)單
時限:材料齊全后5個工作日內(nèi)完成審核
三、審核規(guī)則與注意事項
審核標(biāo)準(zhǔn)
新定點醫(yī)院需為亳州市醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)
同一自然年內(nèi)僅允許變更1次
變更后12個月內(nèi)不得再次申請
常見問題處理
問題類型 解決方式 材料不齊全 通過APP或短信補(bǔ)傳 審核被駁回 5個工作日內(nèi)重新提交 緊急就醫(yī)需求 可申請加急處理(需證明)
變更生效后,參保人員需在新定點醫(yī)院完成特殊門診費(fèi)用結(jié)算,跨年度未辦理變更的默認(rèn)延續(xù)原定點關(guān)系。建議提前3個月申請以避免待遇中斷,具體政策以亳州市醫(yī)保局當(dāng)年公告為準(zhǔn)。