24小時(shí)內(nèi)完成首次接種可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，5針法為常規(guī)接種程序。
在海南瓊海，狂犬疫苗接種需遵循暴露后處置規(guī)范，涵蓋傷口緊急處理、疫苗接種及免疫球蛋白注射等步驟，具體流程根據(jù)暴露等級(jí)和傷口嚴(yán)重程度由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)判定。
一、暴露后處置流程
傷口緊急處理
立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后使用碘伏或酒精消毒。此步驟可降低病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)，適用于所有暴露等級(jí)。就醫(yī)評(píng)估與分級(jí)
前往瓊海市人民醫(yī)院或指定狂犬病暴露處置門診，由醫(yī)生根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》進(jìn)行暴露分級(jí)：Ⅰ級(jí)暴露：接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物，皮膚完好無破損，無需處置。
Ⅱ級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷無出血，需接種疫苗。
Ⅲ級(jí)暴露：單處/多處穿透性咬傷、抓傷出血，或黏膜接觸動(dòng)物唾液，需接種疫苗+免疫球蛋白。
疫苗接種程序
5針法：第0天（24小時(shí)內(nèi)接種）、第3、7、14、28天各注射1劑。
4針法（“2-1-1”程序）：第0天接種2劑（左右臂各1劑），第7、21天各1劑。
免疫球蛋白注射
Ⅲ級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量為20IU/kg，剩余部分肌肉注射。
二、接種程序與注意事項(xiàng)
接種地點(diǎn)
瓊海市指定機(jī)構(gòu)包括瓊海市疾病預(yù)防控制中心、瓊海市中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，需提前確認(rèn)服務(wù)時(shí)間。禁忌癥與特殊人群
疫苗無絕對(duì)禁忌癥，妊娠期、免疫缺陷者可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。免疫球蛋白需避免與疫苗混合使用。不良反應(yīng)處理
常見局部紅腫、低熱可通過冷敷或退熱藥緩解，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
三、費(fèi)用與保障機(jī)制
費(fèi)用構(gòu)成
項(xiàng)目 單價(jià)（元） 備注 狂犬疫苗（5針） 300-400 含接種服務(wù)費(fèi) 免疫球蛋白（20IU） 800-1200 按體重計(jì)算總劑量 醫(yī)保與補(bǔ)貼政策
海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報(bào)銷部分費(fèi)用，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)Ⅲ級(jí)暴露者提供額外補(bǔ)貼，具體需咨詢就診機(jī)構(gòu)。
| 暴露等級(jí) | 處置措施 | 疫苗接種 | 免疫球蛋白 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 清潔皮膚 | 否 | 否 |
| Ⅱ級(jí) | 沖洗消毒+疫苗接種 | 是 | 否 |
| Ⅲ級(jí) | 沖洗消毒+疫苗+免疫球蛋白 | 是 | 是 |
及時(shí)規(guī)范的暴露后處置是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵，Ⅲ級(jí)暴露者未接種免疫球蛋白可能導(dǎo)致致命后果。建議被動(dòng)物致傷后立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免自行處理延誤救治。
