1-3年
治療11歲暴食癥通常需要1到3年的時(shí)間，具體取決于患者對(duì)治療的響應(yīng)、病情的嚴(yán)重程度以及是否存在共病等因素。
一、治療方法
1. 心理治療
心理治療是暴食癥治療的核心，包括：
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和修正對(duì)體型和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少暴食發(fā)作頻率。
- 人際心理治療（IPT）：改善患者的社會(huì)關(guān)系，減輕因人際沖突誘發(fā)的暴食行為。
- 團(tuán)體治療：提供同伴支持，降低患者的病恥感。
2. 藥物治療
藥物治療通常作為心理治療的輔助手段，包括：
- 抗抑郁藥：如氟西汀，調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，緩解伴隨的抑郁焦慮癥狀。
- 抗癲癇藥：如托吡酯，對(duì)控制暴食沖動(dòng)有顯著效果。
3. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定規(guī)律的三餐計(jì)劃，保證每日攝入足夠的熱量，增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入比例，減少高糖高脂食物。
4. 行為矯正
建立規(guī)律的作息時(shí)間表，固定每日三餐和加餐時(shí)間。當(dāng)暴食沖動(dòng)出現(xiàn)時(shí)，可通過(guò)替代行為轉(zhuǎn)移注意力。使用情緒日記記錄暴食前的觸發(fā)因素和情緒狀態(tài)。
5. 家庭支持
家庭成員需接受疾病教育，理解暴食癥是疾病而非意志力薄弱。避免對(duì)患者體型或進(jìn)食行為的批評(píng)性評(píng)價(jià)，營(yíng)造寬松的家庭氛圍。
二、治療效果
1. CBT療效顯著
個(gè)體CBT組暴食發(fā)作減少，抑郁評(píng)分改善，但體重指數(shù)（BMI）無(wú)顯著變化。
2. IPT與FB-IPT效果不一
IPT組暴食頻率降低，但僅家庭互動(dòng)型FB-IPT在1年隨訪(fǎng)中維持抑郁癥狀改善。
3. DBT與藥物初步有效
DBT組情緒調(diào)節(jié)能力提升，藥物利他林使暴食頻率減少50%。
4. 其他療法局限
網(wǎng)絡(luò)CBT雖減少暴食發(fā)作，但脫落率高，體重?fù)?dān)憂(yōu)無(wú)改善。
三、治療時(shí)間的影響因素
1. 病情嚴(yán)重程度
病情較輕者治療時(shí)間可能較短，而病情較重者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2. 共病情況
存在共病如抑郁癥或焦慮癥的患者治療時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。
3. 治療響應(yīng)
對(duì)治療響應(yīng)較好的患者治療時(shí)間可能會(huì)縮短。
4. 治療依從性
積極配合醫(yī)生指導(dǎo)的患者治療效果更好，時(shí)間可能更短。
四、治療建議
- 盡早就醫(yī)：暴食癥對(duì)身體和心理的破壞力遠(yuǎn)超腰圍，盡早接受專(zhuān)業(yè)治療有助于更快康復(fù)。
- 綜合治療：心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為矯正和家庭支持的綜合運(yùn)用有助于提高治療效果。
- 堅(jiān)持治療：暴食癥的治療需要時(shí)間和耐心，堅(jiān)持治療計(jì)劃有助于實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)。
- 尋求支持：參加支持小組活動(dòng)，與病友分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，有助于減輕病恥感，提高治療依從性。
治療11歲暴食癥通常需要1到3年的時(shí)間，通過(guò)綜合運(yùn)用各種治療方法，并積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，患者可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)。
