3-7天
咽部痛患者在康復(fù)科就診時(shí)，需通過(guò)規(guī)范流程明確病因并制定個(gè)性化方案，涵蓋初診評(píng)估、檢查、治療及復(fù)診管理，確保癥狀緩解與功能恢復(fù)。
一、初診評(píng)估與病歷記錄
基本信息登記
患者需提供姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等，門診號(hào)或住院號(hào)由系統(tǒng)自動(dòng)生成。主訴與病史采集
- 主訴：需簡(jiǎn)明描述癥狀及持續(xù)時(shí)間（如“咽痛伴吞咽困難3天”），避免使用診斷術(shù)語(yǔ)。
- 現(xiàn)病史：包括發(fā)病誘因（如受涼、感染）、癥狀演變、既往治療（藥物、物理治療）及當(dāng)前問(wèn)題。
- 既往史：重點(diǎn)記錄過(guò)敏史、慢性疾?。ㄈ缣悄虿。?、咽喉手術(shù)史等。
?？茩z查與輔助診斷
- 咽喉檢查：觀察黏膜充血、扁桃體腫大、分泌物等。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（判斷感染類型）、咽拭子培養(yǎng)（細(xì)菌鑒定）、C反應(yīng)蛋白（炎癥評(píng)估）。
- 影像學(xué)檢查：頸部超聲或CT（排查膿腫、占位性病變）。
| 檢查項(xiàng)目 | 適用情況 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 咽喉鏡 | 黏膜病變、異物排查 | 直觀、無(wú)創(chuàng) |
| 血常規(guī) | 細(xì)菌性/病毒性感染鑒別 | 快速、成本低 |
| 頸部CT | 深部膿腫或腫瘤篩查 | 高分辨率、精準(zhǔn)定位 |
二、康復(fù)治療方案制定
物理治療
- 超短波療法：適用于急性炎癥，通過(guò)高頻電促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 藥物霧化：含抗生素或激素的霧化液直接作用于咽部，緩解腫脹。
藥物治療
- 抗生素：細(xì)菌感染首選（如阿莫西林），需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
- 中成藥：如藍(lán)芩口服液，用于清熱解毒。
生活方式干預(yù)
- 飲食調(diào)整：避免辛辣、過(guò)燙食物，增加維生素?cái)z入。
- 發(fā)聲休息：減少用嗓，戒煙限酒，保持室內(nèi)濕度。
三、復(fù)診管理與療效評(píng)估
復(fù)診時(shí)間
- 急性咽炎：3-7天后復(fù)查，評(píng)估癥狀緩解程度。
- 慢性咽炎：每2-4周隨訪，調(diào)整長(zhǎng)期管理方案。
療效觀察指標(biāo)
- 主觀指標(biāo)：疼痛評(píng)分、吞咽功能改善。
- 客觀指標(biāo)：咽喉部充血減輕、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。
方案調(diào)整
若療效不佳，需重新評(píng)估病因（如反流性咽炎），增加胃食管檢查。
咽部痛康復(fù)科就診流程強(qiáng)調(diào)早診斷、規(guī)范治療與全程管理?；颊咝枧浜厢t(yī)生完成初診評(píng)估與定期復(fù)診，通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)及生活習(xí)慣優(yōu)化多維度改善癥狀，避免慢性遷延或并發(fā)癥發(fā)生。
