3個月內(nèi)復(fù)查接種效果，4歲以上不予補(bǔ)種
接種卡介苗后需嚴(yán)格遵循禁忌與護(hù)理要求，確保免疫效果并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。以下從禁忌人群、護(hù)理事項(xiàng)、異常反應(yīng)處理三方面詳細(xì)說明。
一、禁忌人群
1. 接種前禁忌
表1：禁止接種卡介苗的人群對比
| 禁忌類型 | 具體人群 |
|---|---|
| 過敏體質(zhì) | 對疫苗成分過敏者 |
| 免疫系統(tǒng)異常 | 免疫缺陷、接受免疫抑制治療者 |
| 疾病狀態(tài) | 急性病、嚴(yán)重慢性病、發(fā)熱、腦病、未控制癲癇、濕疹等皮膚病 |
| 特殊群體 | HIV陽性兒童、化療后未滿3個月者 |
2. 接種后禁忌
- 避免接觸感染源：接種后需與結(jié)核病患者隔離2個月，防止交叉感染。
- 禁止手術(shù)處理：若出現(xiàn)接種部位疤痕，不可手術(shù)切除，需采用封閉療法。
二、接種后護(hù)理
1. 局部護(hù)理
- 保持清潔干燥：避免抓撓或沾水，防止感染。
- 正常反應(yīng)處理：紅腫、化膿時用1%龍膽紫涂抹；淋巴結(jié)腫大需熱敷，破潰后使用10%磺胺軟膏。
2. 復(fù)查與補(bǔ)種
- 3個月后復(fù)查：檢查卡疤形成情況，未形成者需根據(jù)PPD試驗(yàn)結(jié)果決定補(bǔ)種。
- 補(bǔ)種年齡限制：超過4歲兒童不予補(bǔ)種，3月齡~3歲兒童需PPD試驗(yàn)陰性方可補(bǔ)種。
三、異常反應(yīng)應(yīng)對
表2：正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對比
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|
| 正常反應(yīng) | 局部紅腫、膿皰、8-12周結(jié)痂 | 保持清潔，無需特殊處理 |
| 異常反應(yīng) | 潰瘍面積過大、淋巴結(jié)軟化、長期不愈膿腫 | 立即就醫(yī)，使用抗生素或封閉療法 |
卡介苗接種后需密切觀察反應(yīng)，嚴(yán)格遵循護(hù)理禁忌。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大面積潰瘍等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。接種者應(yīng)避免與其他疫苗混用注射器，并確保疫苗儲存符合2-8℃避光要求。接種單位需記錄詳細(xì)信息，保障后續(xù)追蹤與補(bǔ)種流程規(guī)范。
