可以。鄭州市居民醫(yī)保參保老人符合條件時可報銷康復科費用。
鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)將部分老年康復項目納入報銷范圍,但需滿足定點機構、病種目錄及報銷比例等要求。以下是具體政策細則:
一、報銷條件
定點醫(yī)療機構
- 僅限鄭州市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或??瓶祻歪t(yī)院,非定點機構費用不予報銷。
- 示例機構:鄭州大學第五附屬醫(yī)院(國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心)、鄭州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科。
納入醫(yī)保的病種及項目
- 病種范圍:腦卒中后遺癥、骨折術后康復、帕金森綜合征等慢性病或功能障礙。
- 康復項目:運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等(具體以河南省醫(yī)保目錄為準)。
病種/項目 是否納入醫(yī)保 備注 腦卒中康復 是 需提供住院或門診病歷證明 關節(jié)置換術后康復 是 限術后6個月內(nèi) 阿爾茨海默癥康復 否 部分藥物可報銷 報銷比例與限額
- 住院康復:一級醫(yī)院報銷85%,三級醫(yī)院75%,年度限額15萬元。
- 門診康復:需辦理門診慢性病卡,報銷比例60%,限額2000元/年。
二、辦理流程
- 申請材料
身份證、醫(yī)???、診斷證明、康復治療方案。
- 審批步驟
向定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料 → 醫(yī)院初審 → 醫(yī)保局復核(約5個工作日)。
三、常見問題
- 異地康復能否報銷?
需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例降低10%。
- 家庭康復護理是否覆蓋?
僅限機構內(nèi)康復,居家護理費用暫未納入。
鄭州市居民醫(yī)保對老年康復的保障力度逐年提升,但患者需重點關注政策動態(tài)與個人資格。建議通過鄭州政務服務網(wǎng)或醫(yī)保局熱線查詢最新目錄,確保合規(guī)享受待遇。