綜合采用中西醫(yī)結(jié)合、多學科協(xié)作的個體化治療方案
廈門地區(qū)康復科針對頸肩疼痛以精準診斷為基礎(chǔ)，整合現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，通過藥物、物理治療、運動康復及多學科會診（MDT）等方式，為患者提供從急性期止痛到慢性期功能重建的全程管理。
一、核心治療方法
1. 現(xiàn)代康復技術(shù)
- 物理因子治療：采用沖擊波、低頻電刺激、超聲波等緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)；急性期使用冷敷減輕炎癥，慢性期結(jié)合熱敷改善組織修復。
- 運動療法：通過頸椎穩(wěn)定性訓練（如麥肯基療法）、肩胛骨肌群激活（如“靠墻站肩外旋”）及核心肌群強化（如“死蟲式”），增強頸椎支撐力，預防復發(fā)。
- 注射治療：在肌骨超聲引導下進行神經(jīng)根阻滯或關(guān)節(jié)腔注射，精準緩解神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)炎癥，適用于頑固性疼痛患者。
2. 傳統(tǒng)中醫(yī)干預
- 針灸與推拿：選取風池、肩井、曲池等穴位，結(jié)合溫針灸、電針及TENS穴位刺激；推拿以滾法、彈撥法松解肌肉粘連，配合整脊手法調(diào)整頸椎序列。
- 中藥與外治：內(nèi)服活血化瘀方劑（如頸復康顆粒），外用中藥熏蒸、拔罐或刮痧，改善局部氣血運行。
3. 多學科協(xié)作（MDT）
針對復雜病例（如神經(jīng)根型頸椎病合并肩周炎），由康復科、運動醫(yī)學科、影像科及疼痛科組成團隊，通過聯(lián)合會診制定方案。例如：
案例：神經(jīng)根受壓患者先接受頸椎牽引+神經(jīng)阻滯減輕壓迫，再進行針灸+手法松解，同步開展頸部肌肉力量訓練，住院周期通常為7-14天。
二、主要診療機構(gòu)與特色
| 醫(yī)院名稱 | 重點科室 | 技術(shù)優(yōu)勢 | 知名專家 |
|---|---|---|---|
| 廈門大學附屬第一醫(yī)院 | 康復醫(yī)學科 | 肌骨超聲引導注射、脊柱側(cè)彎康復、工傷康復定點機構(gòu) | 林景雄（骨關(guān)節(jié)康復） |
| 復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院 | 康復科 | 頸肩痛注射治療、腦卒中后遺癥康復、骨質(zhì)疏松運動干預 | 劉邦忠（疼痛注射治療） |
| 福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 | 難治性肩痛聯(lián)合門診（MDT） | 針刀療法、密集型銀質(zhì)針、臭氧治療，中西醫(yī)結(jié)合多學科會診 | 張蕓（針灸+中藥綜合治療） |
| 廈門市海滄醫(yī)院 | 康復科 | 骨折術(shù)后康復、針灸結(jié)合藥物治療頸肩腰腿痛 | 柯玫瑰（骨關(guān)節(jié)疾患康復） |
三、日常預防與長期管理
1. 姿勢調(diào)整
- 辦公姿勢：保持視線與屏幕平齊，每30分鐘做“頸部米字操”（緩慢向上下左右及斜向活動，每個方向停留5秒）。
- 睡眠習慣：選擇高度10-12cm的蕎麥枕，避免俯臥，側(cè)臥位時保持“頸椎與軀干成直線”。
2. 居家康復動作
- 基礎(chǔ)訓練：
- 靠墻收下巴：后腦勺貼墻，緩慢收下頜，感受頸部后側(cè)拉伸，每次10秒，重復15次。
- 彈力帶抗阻：雙手握彈力帶置于腦后，做頸部后伸抗阻（發(fā)力5秒，放松2秒），每組12次，每日3組。
3. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需及時就診：
- 疼痛持續(xù)超過2周，保守治療無效；
- 伴隨上肢麻木、無力或步態(tài)不穩(wěn)；
- 夜間痛醒或晨起僵硬超過1小時。
廈門康復科通過“診斷-治療-康復-預防”閉環(huán)管理，將現(xiàn)代醫(yī)學精準性與中醫(yī)整體調(diào)理結(jié)合，幫助患者實現(xiàn)從“疼痛緩解”到“功能恢復”的目標。建議患者優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院康復科或MDT門診，避免盲目按摩或牽引導致病情加重。
