2025年河南濮陽(yáng)門(mén)診特殊病種申報(bào)需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及其他輔助材料，具體材料清單與病種類型直接相關(guān)，需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（一）基礎(chǔ)身份材料
參保憑證：
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
戶籍證明：
本地戶籍提供戶口簿，非本地戶籍需居住證及參保地長(zhǎng)期居住證明。
（二）醫(yī)療診斷材料
病歷資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的確診病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 慢性病需提供近1年內(nèi)的連續(xù)治療記錄。
檢查報(bào)告：
與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果（如CT、MRI、基因檢測(cè)等），需標(biāo)注檢查機(jī)構(gòu)及日期。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、腎功能檢測(cè) | 3個(gè)月內(nèi) |
（三）申請(qǐng)?zhí)顖?bào)材料
《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》：
由主治醫(yī)師填寫(xiě)診斷意見(jiàn)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照說(shuō)明：
部分病種需額外提交臨床指南或專家共識(shí)作為佐證。
（四）其他補(bǔ)充材料
轉(zhuǎn)診證明：
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表及轉(zhuǎn)診醫(yī)院資質(zhì)證明。
費(fèi)用憑證：
近期門(mén)診發(fā)票、處方箋（需與申報(bào)病種匹配）。
申報(bào)材料需確保真實(shí)性與完整性，提交至濮陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定線上平臺(tái)審核。材料不全或過(guò)期將影響待遇認(rèn)定時(shí)效，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取動(dòng)態(tài)調(diào)整信息。
