2025年海南五指山醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許參保人使用個(gè)人賬戶資金為直系親屬支付醫(yī)療費(fèi)用,但需滿足特定條件。具體如下:
適用范圍
僅限參保人的配偶、父母、子女等直系親屬使用個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用。
被共濟(jì)人(即使用共濟(jì)資金的家庭成員)仍需按自身醫(yī)保類型享受報(bào)銷待遇,不可重復(fù)享受共濟(jì)報(bào)銷。
報(bào)銷條件
被共濟(jì)人需已參加基本醫(yī)保(包括海南本地及跨省醫(yī)保)。
支付范圍僅限門(mén)診自費(fèi)部分及部分慢性病管理費(fèi)用(如高血壓、糖尿病門(mén)診限額提高至6000元)。
操作流程
線上辦理 :通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號(hào)或官網(wǎng)完成家庭共濟(jì)綁定。
線下辦理 :醫(yī)保大廳或智能設(shè)備可辦理,適合老年人等操作不便群體。
注意事項(xiàng)
跨省共濟(jì)需滿足兩地醫(yī)保部門(mén)已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包的條件(截至2025年6月30日,海南已全面開(kāi)通)。
被共濟(jì)人不可使用共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇,僅限自費(fèi)部分由共濟(jì)資金支付。
海南五指山醫(yī)保家庭共濟(jì)政策有效減輕了直系親屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意被共濟(jì)人仍需獨(dú)立享受醫(yī)保報(bào)銷,且需滿足參保和操作條件。