可以。符合條件的醫(yī)療費用仍能通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。

當(dāng)江西鷹潭參保人的醫(yī)?？▊€人賬戶余額為零時，只要滿足醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付條件，即可按規(guī)定比例報銷住院、門診特殊慢性病等費用。具體規(guī)則由繳費類型、就醫(yī)場景和目錄范圍共同決定。

一、 醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用條件

1. 參保狀態(tài)正常

   • 需連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿等待期（職工醫(yī)保通常為1-6個月，居民醫(yī)保按年度參保）。
   • 斷繳超過3個月可能凍結(jié)待遇，補繳后需重新計算等待期。

2. 就醫(yī)類型與目錄范圍

   項目	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   住院費用	起付標準以上按比例報銷	起付標準以上按比例報銷
   門診慢特病	目錄內(nèi)費用按病種定額報銷	目錄內(nèi)費用按病種定額報銷
   普通門診	部分城市試點統(tǒng)籌（鷹潭暫未）	無統(tǒng)籌待遇

3. 起付線與封頂線

   • 職工醫(yī)保年度住院起付線：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。
   • 居民醫(yī)保年度報銷限額：25萬元（含大病保險）。

二、 個人賬戶與統(tǒng)籌基金的區(qū)別

1. 資金來源

   • 個人賬戶：職工醫(yī)保由個人繳費+單位繳費劃入，居民醫(yī)保無個人賬戶。
   • 統(tǒng)籌基金：單位繳費（職工醫(yī)保）或財政補貼（居民醫(yī)保）組成，全市參保人共用。

2. 使用范圍

   對比項	個人賬戶	統(tǒng)籌基金
   支付對象	藥店購藥、門診自費部分	住院、門診特殊病種、大病保險
   余額不足影響	需現(xiàn)金支付	符合條件即報銷，與個人賬戶余額無關(guān)

三、 常見問題處理

1. 報銷材料：需提供社?？?、費用清單、診斷證明，通過醫(yī)院直接結(jié)算或醫(yī)保窗口申請。
2. 異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，未備案則需先自付再回鷹潭報銷，比例降低10%。

江西鷹潭的醫(yī)保政策始終以保障基本醫(yī)療需求為核心，即使個人賬戶余額耗盡，合理利用統(tǒng)籌基金仍能減輕大額醫(yī)療負擔(dān)。參保人應(yīng)重點關(guān)注繳費連續(xù)性和目錄內(nèi)項目選擇，以最大化醫(yī)保權(quán)益。