0、3、7、14、28天(五針法)或 0、7、21天(四針法)
在吉林白山進行狂犬疫苗接種,需遵循國家規(guī)范的暴露后處置流程,核心在于根據暴露分級采取相應措施,包括及時徹底的傷口處理、按程序接種狂犬疫苗,必要時注射被動免疫制劑,并可前往當?shù)刂付ǖ念A防接種門診完成。
一、 暴露評估與初步處置
- 暴露分級判定:根據接觸方式將風險分為三級。I級暴露指完好的皮膚接觸動物及其分泌物或排泄物,通常無需處置 。II級暴露指無明顯出血的咬傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應立即處理傷口并接種狂犬疫苗 。III級暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、開放性傷口或粘膜被污染,或直接接觸蝙蝠,必須立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑并接種狂犬疫苗 。
- 傷口緊急處理:無論暴露等級,應立即用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,再用生理鹽水洗凈,并用無菌脫脂棉吸干。沖洗后可用稀碘伏或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內部。此步驟是預防狂犬病的關鍵,越早越好。
- 被動免疫制劑使用:對于判定為III級暴露者,或確認為II級暴露且免疫功能低下者,或頭面部II級暴露者,在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑(如狂犬病人免疫球蛋白),以中和傷口局部的病毒 。注射時應避免與狂犬疫苗注射在同一部位,且需在接種狂犬疫苗的當天完成。
二、 疫苗接種程序與地點
接種程序選擇:我國目前主要采用兩種免疫程序。五針法:于第0(注射當天)、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1劑次,共5劑 。四針法(“2-1-1”程序):于第0天注射2劑次(左右上臂三角肌各1劑),第7天和第21天各注射1劑次,共4劑 。兩種程序效果相當,四針法接種次數(shù)少、周期短 。
程序名稱
接種日期 (第X天)
總劑次數(shù)
特點
五針法
0, 3, 7, 14, 28
5
傳統(tǒng)程序,應用廣泛,每次接種1劑
四針法 (“2-1-1”)
0 (2劑), 7, 21
4
接種次數(shù)少,周期短,首次需接種2劑
接種地點查詢:在吉林白山,可前往各區(qū)縣指定的預防接種門診或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種狂犬疫苗。例如,渾江區(qū)有多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供相關服務 。部分門診可能提供24小時服務 。可通過微信“城市服務”中的“醫(yī)療”板塊查詢附近的疫苗接種點并進行預約 ,或直接咨詢當?shù)丶部刂行墨@取最新、最準確的門診地址和電話。
三、 費用與注意事項
- 費用與報銷:狂犬疫苗及被動免疫制劑費用通常需個人先行支付。部分地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)??赡軐⑷畟颊?strong>疫苗接種費用納入報銷范圍 ,職工醫(yī)保也可能部分報銷符合規(guī)定的費用 ,具體政策需咨詢白山市當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)療機構。
- 接種注意事項:接種狂犬疫苗應越早越好,不應因等待被動免疫制劑而延遲疫苗接種 。接種期間應避免劇烈運動、忌酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物,注意休息,防止感冒。如出現(xiàn)嚴重不良反應,應及時就醫(yī)。完成全程接種后,一般無需進行抗體檢測,但嚴重咬傷或免疫功能低下者,可在醫(yī)生建議下檢測。
在吉林白山遭遇動物致傷后,務必保持冷靜,立即按規(guī)范處理傷口,并盡快前往指定醫(yī)療機構進行暴露分級評估,嚴格遵循醫(yī)囑完成狂犬疫苗接種及必要的被動免疫,這是預防致命性狂犬病最有效的手段,切勿心存僥幸延誤處置。