?2025年廣西玉林門診特病共涵蓋12類重大疾病及慢性病?
根據(jù)廣西醫(yī)保政策最新調(diào)整,玉林市門診特殊病種范圍包括:惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭(透析治療)、兒童生長激素缺乏癥、耐藥性結(jié)核病、重性精神疾?。ň穹至寻Y等)、地中海貧血、帕金森病及糖尿病并發(fā)癥。參?;颊咝杞?jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診備案后,方可享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。
?一、惡性腫瘤及重大疾病類?
- ?惡性腫瘤?:涵蓋放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療等門診項目。
- ?器官移植術(shù)后?:包括肝、腎、心臟等移植術(shù)后的抗排異藥物及檢查費(fèi)用。
- ?血友病?:凝血因子替代治療及相關(guān)并發(fā)癥處理納入報銷范圍。
?二、慢性病及罕見病類?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:免疫抑制劑、生物制劑等長期用藥可報銷。
- ?再生障礙性貧血?:促造血治療、輸血支持等門診費(fèi)用納入保障。
- ?地中海貧血?:祛鐵治療、輸血支持等年度限額內(nèi)按比例報銷。
?三、其他高負(fù)擔(dān)疾病?
- ?慢性腎功能衰竭?:門診透析治療(血液透析/腹膜透析)全額報銷。
- ?耐藥性結(jié)核病?:二線抗結(jié)核藥物及肝功能監(jiān)測費(fèi)用專項保障。
- ?重性精神疾病?:涵蓋奧氮平、利培酮等藥物及心理治療項目。
門診特病報銷比例普遍達(dá)70%-90%,年度支付限額根據(jù)病種類型設(shè)定為5000元至10萬元不等?;颊咝璩侄壱陨厢t(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案,跨省異地就醫(yī)需提前完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。政策動態(tài)調(diào)整以玉林市醫(yī)療保障局官方發(fā)布為準(zhǔn)。