中國雙相情感障礙終生患病率約1.5%-2.4%，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可降低復(fù)發(fā)率至40%以下
降低雙相情感障礙發(fā)生率需構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條體系，九江市可依托現(xiàn)有政策資源與醫(yī)療平臺(tái)，通過強(qiáng)化心理健康教育、完善篩查機(jī)制、優(yōu)化診療服務(wù)及推動(dòng)社會(huì)共治，形成具有地方特色的防控模式。
一、強(qiáng)化心理健康教育與認(rèn)知普及
1. 學(xué)校教育全覆蓋
落實(shí)《江西省兒童青少年心理健康促進(jìn)行動(dòng)方案（2025-2027年）》，將心理健康課程納入中小學(xué)必修內(nèi)容，確保每學(xué)期不少于12課時(shí)。重點(diǎn)開展情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)和疾病識(shí)別教育，利用九江市青少年心理健康服務(wù)中心的“心靈加油站”模式，通過AI機(jī)器人互動(dòng)、團(tuán)體輔導(dǎo)等年輕化形式提升學(xué)生參與度。
2. 社區(qū)與家庭宣教
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新時(shí)代文明實(shí)踐站開展“心理健康進(jìn)萬家”活動(dòng)，每年舉辦不少于20場(chǎng)科普講座，發(fā)放《雙相情感障礙防治手冊(cè)》。針對(duì)孕產(chǎn)婦、青少年家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群，開設(shè)“家庭心理課堂”，普及“情緒波動(dòng)異常”“睡眠障礙”等早期癥狀識(shí)別知識(shí)。
3. 社會(huì)認(rèn)知糾偏
通過地方媒體投放公益廣告，消除“天才病”“性格問題”等誤區(qū)，強(qiáng)調(diào)雙相情感障礙是可防可治的醫(yī)學(xué)疾病。鼓勵(lì)九江市第五人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開展“患者故事分享會(huì)”，降低病恥感，提升主動(dòng)就醫(yī)率。
二、完善早期篩查與高危干預(yù)機(jī)制
1. 建立三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)
| 篩查層級(jí) | 實(shí)施主體 | 篩查對(duì)象 | 篩查工具 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|---|
| 一級(jí)（普篩） | 學(xué)校/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 全體學(xué)生、社區(qū)居民 | 抑郁-焦慮-壓力量表（DASS-21） | 心理健康講座、團(tuán)體輔導(dǎo) |
| 二級(jí)（精篩） | 心理教師/全科醫(yī)生 | 高危人群（家族史/創(chuàng)傷史者） | 楊氏躁狂量表（YMRS）、心境障礙問卷（MDQ） | 個(gè)體咨詢、轉(zhuǎn)診至精神科門診 |
| 三級(jí)（診斷） | 精神科醫(yī)師 | 疑似患者 | 結(jié)構(gòu)化臨床訪談（SCID） | 藥物治療、心理治療、危機(jī)干預(yù) |
2. 重點(diǎn)人群精準(zhǔn)防控
針對(duì)青少年（15-19歲為發(fā)病高峰）、產(chǎn)后女性、重大創(chuàng)傷經(jīng)歷者等群體，建立專項(xiàng)檔案。九江市婦幼保健院可將產(chǎn)后情緒評(píng)估納入常規(guī)產(chǎn)檢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)殘疾人、低保戶等特殊群體每年開展1次心理測(cè)評(píng)。
3. 數(shù)字化監(jiān)測(cè)平臺(tái)
整合九江市心理援助熱線（0792-8338111）、青少年線上服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)，建立情緒異常預(yù)警系統(tǒng)。對(duì)連續(xù)3次撥打熱線或測(cè)評(píng)異常者，自動(dòng)推送至轄區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪。
三、優(yōu)化診療服務(wù)與康復(fù)支持
1. 醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)
以九江市第五人民醫(yī)院（三甲精神病院）為核心，聯(lián)合南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省級(jí)機(jī)構(gòu)，組建雙相情感障礙診療聯(lián)盟。開設(shè)“快速通道”，確保疑似患者48小時(shí)內(nèi)完成診斷，推行藥物治療+認(rèn)知行為療法（CBT） 聯(lián)合方案，急性期緩解率提升至70%以上。
2. 康復(fù)服務(wù)下沉社區(qū)
在濂溪區(qū)、潯陽區(qū)等試點(diǎn)“社區(qū)康復(fù)驛站”，提供職業(yè)技能培訓(xùn)、社交功能訓(xùn)練和家庭心理治療。對(duì)符合條件的患者，落實(shí)殘聯(lián)的康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼（最高1.6萬元/年），降低復(fù)發(fā)導(dǎo)致的社會(huì)功能損害。
3. 多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
建立“精神科醫(yī)師+心理治療師+社工+家屬”協(xié)作團(tuán)隊(duì)，定期開展病例討論會(huì)。九江市第一人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心可引入經(jīng)顱磁刺激（TMS） 等物理治療技術(shù)，為藥物難治性患者提供新選擇。
四、構(gòu)建社會(huì)共治支持網(wǎng)絡(luò)
1. 部門聯(lián)動(dòng)政策保障
將雙相情感障礙防治納入九江市“健康九江2030”考核指標(biāo)，由衛(wèi)健委牽頭，教育、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)同落實(shí)：
- 教育部門：2025年前實(shí)現(xiàn)所有中小學(xué)心理輔導(dǎo)室全覆蓋，配備專職心理教師；
- 民政部門：將重度患者納入特困人員救助供養(yǎng)，提供免費(fèi)服藥保障；
- 醫(yī)保部門：提高心境穩(wěn)定劑報(bào)銷比例至80%以上。
2. 社會(huì)力量參與
培育本土心理健康社會(huì)組織，通過政府購買服務(wù)方式，引導(dǎo)其參與社區(qū)心理服務(wù)、同伴支持小組等工作。鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立“心理健康假”，為員工提供年度免費(fèi)心理咨詢。
3. 家庭支持體系建設(shè)
開展“家庭賦能計(jì)劃”，對(duì)患者家屬進(jìn)行每月1次照護(hù)技能培訓(xùn)，傳授“情緒急救”“沖突化解”等技巧。九江市婦聯(lián)牽頭成立“家屬互助會(huì)”，搭建經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。
通過上述措施，九江市可逐步形成“以預(yù)防為先導(dǎo)、以醫(yī)療為核心、以社區(qū)為依托、以家庭為支撐”的雙相情感障礙綜合防控體系，力爭(zhēng)到2027年將未治率降低50%，復(fù)發(fā)率控制在35%以內(nèi)，切實(shí)提升市民心理健康水平。
