2025年山東淄博特殊病種資格認定標準執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》,部分病種有特殊規(guī)定,具體如下:
- 統(tǒng)一病種及標準:自2023年3月1日起,全市職工、居民門診慢特病執(zhí)行統(tǒng)一的《山東省基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》。
- 過渡期病種:慢性房顫等15種淄博市原有門診慢特病種執(zhí)行過渡期政策,有效期至2024年12月31日,其中銀屑病、肺動脈高壓、多發(fā)性硬化、子宮內(nèi)膜異位癥4個病種自2025年1月1日起納入門診藥品單獨支付病種。
不同病種有各自具體的認定條件,如糖尿病需有病情診斷證明書,且符合糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖等符合糖尿病診斷標準的情況之一;高血壓需有病情診斷證明書,且符合非同日三次血壓符合1級及以上高血壓診斷標準等情況之一。具體的認定標準和要求可能會根據(jù)政策調(diào)整而變化,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關醫(yī)療機構以獲取詳細信息。