湖北咸寧康復(fù)科通常會采用多種方法綜合治療肘疼痛，具體方法會根據(jù)患者的具體病因、疼痛程度及身體狀況來確定。這些方法包括物理治療、運動療法、手法治療和中醫(yī)康復(fù)治療等。
一、物理治療
通過物理因子作用于人體，達到緩解疼痛、促進組織修復(fù)的目的。
- 熱療：如熱敷、紅外線照射、蠟療等。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次，能促進肘部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛。紅外線照射利用其熱效應(yīng)，深入組織內(nèi)部，改善局部代謝。蠟療則是利用加熱后的石蠟作為溫?zé)峤橘|(zhì)，傳遞熱能，減輕炎癥反應(yīng)。
- 冷療：適用于肘疼痛初期或急性損傷，如 48 小時內(nèi)。用冰袋或冷毛巾敷在肘部，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次，可減輕腫脹和疼痛，收縮血管，減少局部出血和滲出。
- 電療：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將低頻脈沖電流傳入人體，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號的傳遞，從而緩解疼痛，還可促進局部血液循環(huán)。
- 干擾電療：將兩組不同頻率的中頻電流交叉輸入人體，在體內(nèi)產(chǎn)生干擾場，調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能，緩解疼痛，促進水腫吸收。
- 超聲波治療：利用超聲波的機械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和理化效應(yīng)，作用于肘部組織，促進血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，減輕疼痛和炎癥，常用于治療網(wǎng)球肘等疾病。
- 沖擊波治療：通過產(chǎn)生高能量的沖擊波，作用于肘部疼痛部位，刺激局部組織的再生和修復(fù)，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，對慢性肘疼痛有較好療效。
- 磁療：利用磁場作用于人體，調(diào)節(jié)人體生物電流的大小和方向，產(chǎn)生微弱的渦電流，影響體內(nèi)電子運動的方向和細胞內(nèi)外離子的分布、濃度和運動速度，改變細胞膜電位，影響神經(jīng)的興奮性，從而緩解疼痛，促進組織修復(fù)。
二、運動療法
在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行，有助于增加肘關(guān)節(jié)活動度，增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
- 主動運動：患者主動進行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，如伸直手臂后緩慢彎曲，再伸直，重復(fù)進行；手握啞鈴或水瓶，手臂伸直，進行旋前（掌心向下）和旋后（掌心向上）動作，每個方向重復(fù) 10-15 次，每天進行 2-3 組，以增加關(guān)節(jié)活動范圍。
- 被動運動：治療師輔助患者進行肘關(guān)節(jié)活動，適用于患者主動活動受限的情況。治療師一手固定患者上臂，另一手握住患者前臂，緩慢進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，動作要輕柔，避免引起疼痛。
- 持續(xù)牽伸：通過使用專業(yè)的牽伸器械或借助自身重力，對肘關(guān)節(jié)進行持續(xù)牽伸。例如，使用肘關(guān)節(jié)牽引器，根據(jù)患者情況調(diào)整牽引重量和時間，以緩慢拉長攣縮的組織，增加關(guān)節(jié)活動度。
- 肌力訓(xùn)練：
- 等長收縮訓(xùn)練：肌肉在收縮時長度不變，如患者坐在椅子上，手臂伸直，用力握拳或?qū)棺枇ι熘?，但肘關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運動，保持一定時間（如 5-10 秒），重復(fù)進行，可增強肌肉力量，改善肌肉耐力。
- 等張收縮訓(xùn)練：包括向心性收縮和離心性收縮。患者可使用啞鈴或彈力帶進行屈伸肘練習(xí)。如手持啞鈴，緩慢屈肘將啞鈴舉起（向心性收縮），再緩慢放下（離心性收縮），重復(fù) 10-15 次，進行 2-3 組。隨著力量的增強，逐漸增加啞鈴重量或彈力帶阻力。
- 耐力訓(xùn)練：通過反復(fù)進行一定強度的關(guān)節(jié)活動或肌肉收縮來提高肌肉耐力。例如，患者可手持較輕的啞鈴，進行多次屈伸肘動作，每組持續(xù)一定時間（如 1-2 分鐘），進行多組訓(xùn)練，組間適當(dāng)休息。
- 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練：一些簡單的動作，如單臂平舉物體保持穩(wěn)定、閉目用患側(cè)手臂觸摸身體特定部位等，可改善肘關(guān)節(jié)在運動中的平衡和協(xié)調(diào)能力，提高日常生活活動能力。
三、手法治療
- 按摩：專業(yè)康復(fù)治療師通過手法按摩肘部及周圍肌肉，放松緊張的肌肉和肌腱，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。按摩手法包括揉法、滾法、按法、推法等，根據(jù)患者具體情況選擇合適的手法和力度。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：治療師運用特定的手法，如擺動、滾動、滑動、旋轉(zhuǎn)等，對肘關(guān)節(jié)進行松動，改善關(guān)節(jié)的活動度，緩解疼痛，調(diào)整關(guān)節(jié)位置，促進關(guān)節(jié)液的流動，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)。每次治療時間約 20-30 分鐘，每周進行 2-3 次。
四、中醫(yī)康復(fù)治療
- 針灸推拿：
- 針灸：通過針刺肘部周圍的穴位，如曲池、手三里、尺澤、少海等，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的作用。根據(jù)患者病情，采用不同的針刺手法，如提插補瀉、捻轉(zhuǎn)補瀉等，留針 20-30 分鐘，每周治療 2-3 次。
- 推拿：推拿師運用推、拿、按、揉、滾、彈撥等手法，對肘部及相關(guān)肌肉、韌帶進行放松和調(diào)整，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。推拿治療每次約 30-60 分鐘，每周進行 2-3 次。
- 小針刀治療：對于一些因軟組織粘連、攣縮引起的肘疼痛，可采用小針刀治療。小針刀是一種介于手術(shù)和非手術(shù)之間的閉合性松解術(shù)，通過將小針刀刺入到病變部位，進行松解、剝離等操作，以達到松解粘連、緩解攣縮、止痛的目的。小針刀治療切口小，不用縫合，對人體組織損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但需要由專業(yè)醫(yī)生操作，以確保安全和療效。
- 中藥熏蒸：將中藥碾碎后裝入布袋，放入鍋中蒸 30 分鐘，取出后熱敷于肘部疼痛部位。利用中藥的藥力和熱氣的熏蒸作用，使藥物透過皮膚滲透到病變部位，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消腫化瘀的功效。每次熏蒸時間約 20-30 分鐘，每周進行 2-3 次。
湖北咸寧康復(fù)科治療肘疼痛的方法豐富多樣，通過綜合運用這些方法，能有效緩解疼痛，促進肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
