是的，需選擇定點醫(yī)院進行治療并享受醫(yī)保待遇
根據(jù)河北省醫(yī)療保障局最新政策，張家口市參保人員在2025年申請門診特殊病種待遇時，必須選定一家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療單位。該政策旨在規(guī)范醫(yī)療資源分配、優(yōu)化醫(yī)保報銷流程，同時確保患者獲得持續(xù)性、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。未在定點醫(yī)院發(fā)生的門診費用將無法納入醫(yī)保報銷范圍，參保人可根據(jù)病情、醫(yī)院資質(zhì)及地理位置等因素自主選擇定點單位，但每年僅允許變更一次。
一、門診特殊病種定點醫(yī)院政策核心內(nèi)容
政策適用范圍
張家口市所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保參保人員，涉及惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等15類重大疾病（具體病種見附表1）。附表1：張家口市門診特殊病種覆蓋范圍
病種類別 具體病種示例 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥 慢性病 糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病 罕見病 血友病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 定點醫(yī)院選擇規(guī)則
選擇流程：參保人需通過“河北醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下醫(yī)保窗口提交申請，選定的定點醫(yī)院須為張家口市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)。
變更限制：每年12月可申請次年變更，逾期未變更則沿用原定點醫(yī)院。
緊急情況：異地就醫(yī)或突發(fā)急癥時，可臨時在非定點醫(yī)院治療，但需在7個工作日內(nèi)向醫(yī)保局備案。
報銷比例與費用結(jié)算
定點醫(yī)院與非定點醫(yī)院的報銷比例差異顯著，具體如下表（附表2）：附表2：定點醫(yī)院與非定點醫(yī)院報銷比例對比
醫(yī)院類型 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/年） 報銷比例（職工醫(yī)保） 報銷比例（居民醫(yī)保） 定點醫(yī)院 800 85%-90% 70%-75% 非定點醫(yī)院 2000 50%-60% 40%-50%
二、政策實施背景與公眾關(guān)切
該政策通過強化定點醫(yī)院的管理責(zé)任，減少醫(yī)保基金濫用風(fēng)險，同時推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。例如，張家口市第一醫(yī)院、河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院等三級醫(yī)院已開通“特殊病種專病門診”，提供優(yōu)先掛號、專項檢查等服務(wù)。公眾需注意：
材料要求：申請定點醫(yī)院時需提交病歷、診斷證明及醫(yī)保卡復(fù)印件；
待遇時效：審批通過后，待遇自次月生效，有效期至當(dāng)年12月31日；
異地備案：長期異地居住人員需提供居住證明，方可選擇異地定點醫(yī)院。
政策通過定點醫(yī)院機制保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保基金安全，參保人需根據(jù)自身需求審慎選擇，并及時關(guān)注年度變更窗口期