孕前3個(gè)月至孕期是預(yù)防ASD的關(guān)鍵窗口期。
在廣東湛江，自閉癥譜系障礙（ASD） 的預(yù)防需從孕前準(zhǔn)備、孕期保健及兒童早期干預(yù)三方面入手，結(jié)合科學(xué)管理與社區(qū)資源，降低風(fēng)險(xiǎn)并提升應(yīng)對(duì)能力。
一、孕前與孕期預(yù)防措施
遺傳與健康管理
- 基因篩查：夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行遺傳病攜帶者檢測(cè)，尤其有家族史者。
- 慢性病控制：管理糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境與行為干預(yù)
- 避免有害暴露：遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬（鉛、汞）及電離輻射，減少塑料制品（含雙酚A）使用。
- 營養(yǎng)補(bǔ)充：孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充葉酸（400-800μg），攝入Omega-3脂肪酸（如深海魚）。
推薦措施 風(fēng)險(xiǎn)行為 關(guān)鍵營養(yǎng)素 葉酸補(bǔ)充 接觸農(nóng)藥/工業(yè)化學(xué)品 葉酸、維生素D 定期產(chǎn)檢 吸煙/被動(dòng)吸煙 鐵、鋅 適度運(yùn)動(dòng) 高強(qiáng)度精神壓力 DHA、碘 心理與社會(huì)支持
- 壓力管理：通過心理咨詢或社區(qū)課程緩解孕期焦慮。
- 公共資源利用：湛江婦幼保健院提供免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查及孕期教育。
二、兒童早期監(jiān)測(cè)與干預(yù)
- 發(fā)育里程碑跟蹤
- 使用ASQ-3量表監(jiān)測(cè)嬰幼兒社交、語言能力，重點(diǎn)關(guān)注12-24個(gè)月行為表現(xiàn)。
- 典型警示信號(hào)：回避目光接觸、語言發(fā)育滯后、重復(fù)刻板動(dòng)作。
- 分級(jí)干預(yù)體系
- 社區(qū)初篩：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行6月齡、12月齡免費(fèi)發(fā)育篩查。
- 專業(yè)診斷：湛江中心醫(yī)院提供ADOS-2評(píng)估及多學(xué)科會(huì)診。
- 科學(xué)干預(yù)路徑
- 行為療法：應(yīng)用行為分析（ABA） 改善社交與溝通能力。
- 家庭參與：家長培訓(xùn)課程（如ESDM模式）強(qiáng)化居家干預(yù)效果。
三、社會(huì)支持與資源整合
- 公共政策保障
- 湛江將ASD篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 殘聯(lián)補(bǔ)助：為確診兒童提供每年1.2萬元康復(fù)補(bǔ)貼。
- 多機(jī)構(gòu)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
- 建立醫(yī)院-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，如湛江市特殊教育學(xué)校開設(shè)融合班級(jí)。
- 家長互助組織："湛江星孩之家"提供經(jīng)驗(yàn)分享與心理支持。
通過全周期防控策略與社會(huì)共治模式，湛江正逐步構(gòu)建以家庭為核心、專業(yè)機(jī)構(gòu)為支撐、公共政策為保障的ASD預(yù)防體系，顯著提升兒童神經(jīng)發(fā)育健康水平。