可以，北京康復(fù)科兒童康復(fù)項(xiàng)目在符合規(guī)定的情況下可以使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）進(jìn)行報(bào)銷。
北京市已將部分兒童康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，符合條件的參保兒童在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)定的康復(fù)治療，其發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定比例由居民醫(yī)保基金支付，個(gè)人僅需承擔(dān)自付部分，這大大減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、 北京兒童康復(fù)醫(yī)保政策核心內(nèi)容
覆蓋人群與參保要求 在北京市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-18周歲（含）的兒童、青少年，是享受兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策的主要對(duì)象。新生兒需按規(guī)定及時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
納入報(bào)銷的康復(fù)項(xiàng)目 北京市醫(yī)保部門明確規(guī)定了可報(bào)銷的康復(fù)治療項(xiàng)目。這些項(xiàng)目主要針對(duì)功能障礙的改善，常見的有：
- 運(yùn)動(dòng)療法（如針對(duì)腦癱、發(fā)育遲緩的肢體功能訓(xùn)練）
- 作業(yè)療法
- 言語(yǔ)訓(xùn)練（包括構(gòu)音障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等）
- 吞咽功能障礙治療
- 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練
- 物理因子治療（如經(jīng)顱磁刺激、電療等，需符合限定條件）
- 康復(fù)評(píng)定（初次及階段性評(píng)定）
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求 并非所有醫(yī)院或診所的康復(fù)科都能使用居民醫(yī)保?；純罕仨氃?strong>北京市醫(yī)保局認(rèn)定的兒童康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。這些機(jī)構(gòu)通常具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)、康復(fù)設(shè)備和專業(yè)人員。
二、 報(bào)銷條件與流程詳解
診斷與備案流程 患兒需先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行明確診斷，確認(rèn)存在需要康復(fù)治療的適應(yīng)癥（如腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙、聽力障礙、肢體殘疾等）。隨后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為符合規(guī)定的患兒辦理醫(yī)保康復(fù)治療備案手續(xù)，這是報(bào)銷的前提。
報(bào)銷比例與支付限額北京市居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷實(shí)行按比例支付，并設(shè)有年度或周期性支付限額。具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等因素有所不同。
北京市兒童康復(fù)項(xiàng)目居民醫(yī)保報(bào)銷情況對(duì)比表
康復(fù)項(xiàng)目 單次/每日限價(jià)（元） 每月支付次數(shù)上限 社區(qū)/一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 是否需年度備案 運(yùn)動(dòng)療法 80 20次 90% 85% 80% 是 作業(yè)療法 70 20次 90% 85% 80% 是 言語(yǔ)訓(xùn)練 60 20次 90% 85% 80% 是 認(rèn)知知覺訓(xùn)練 60 20次 90% 85% 80% 是 物理因子治療 50 15次 90% 85% 80% 是 康復(fù)評(píng)定 200 (初評(píng)) 1次(初評(píng))/季度1次(復(fù)評(píng)) 90% 85% 80% 是 注：以上表格數(shù)據(jù)為示例性說明，具體價(jià)格、次數(shù)上限及報(bào)銷比例請(qǐng)以北京市醫(yī)療保障局最新官方文件為準(zhǔn)。
費(fèi)用結(jié)算方式 符合條件的患兒在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí)，只需出示醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證），系統(tǒng)將自動(dòng)結(jié)算，個(gè)人支付自付部分即可，無(wú)需先墊付全部費(fèi)用再報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)了“一站式”即時(shí)結(jié)算。
三、 家長(zhǎng)需注意的關(guān)鍵事項(xiàng)
及時(shí)辦理參保與續(xù)保 確保孩子的居民醫(yī)保處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài)是享受待遇的基礎(chǔ)。每年需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成續(xù)保。
選擇正確醫(yī)療機(jī)構(gòu) 務(wù)必前往醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)科或兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)就診。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。
關(guān)注備案與復(fù)評(píng) 首次康復(fù)治療需完成醫(yī)保備案。部分長(zhǎng)期治療項(xiàng)目需要定期進(jìn)行復(fù)評(píng)，以確認(rèn)繼續(xù)治療的必要性，否則可能影響后續(xù)報(bào)銷。
了解項(xiàng)目限制 醫(yī)保報(bào)銷有明確的項(xiàng)目目錄和限制。一些高端、非基本的康復(fù)項(xiàng)目或輔助器具可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)，需自費(fèi)。
保留相關(guān)憑證 盡管是即時(shí)結(jié)算，仍建議保留好病歷、處方、費(fèi)用清單等資料，以備不時(shí)之需。
在北京，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的康復(fù)科治療，如運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等，是可以按規(guī)定使用居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。家長(zhǎng)需關(guān)注參保狀態(tài)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇、項(xiàng)目備案及報(bào)銷限額等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分利用醫(yī)保政策減輕兒童康復(fù)的經(jīng)濟(jì)壓力，確?；純韩@得持續(xù)、規(guī)范的康復(fù)服務(wù)。
