最多支持綁定6位近親屬
2025年浙江省杭州市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)政策明確,職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用,每個(gè)主賬戶(hù)最多支持綁定6位家庭成員,系統(tǒng)自動(dòng)生成使用權(quán)限分級(jí)。被授權(quán)人需為浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),且待遇狀態(tài)正常。
一、綁定對(duì)象與條件
1. 近親屬范圍界定
根據(jù)政策規(guī)定,可綁定的近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。其中,隔代親屬(如孫輩使用祖輩賬戶(hù))需通過(guò)父母賬戶(hù)二次綁定,并由監(jiān)護(hù)人確認(rèn)身份。
2. 參保要求
| 身份 | 參保類(lèi)型 | 待遇狀態(tài) | 其他條件 |
|---|---|---|---|
| 授權(quán)人(主賬戶(hù)) | 僅限杭州市職工醫(yī)保 | 正常 | 個(gè)人賬戶(hù)需有歷年結(jié)余資金 |
| 使用人(被授權(quán)) | 浙江省內(nèi)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 正常 | 需與授權(quán)人存在法定近親屬關(guān)系 |
二、辦理流程與操作指南
1. 線上辦理(推薦)
通過(guò)“浙里辦”APP或微信小程序搜索“歷年賬戶(hù)家庭共濟(jì)”,選擇“杭州市”服務(wù)入口,填寫(xiě)綁定關(guān)系(配偶/子女/父母等)、享受人姓名及身份證號(hào),確認(rèn)轉(zhuǎn)移金額后提交,全程耗時(shí)不超過(guò)3分鐘,即時(shí)生效。
2. 線下辦理
攜帶雙方身份證、戶(hù)口本等關(guān)系證明,至杭州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,適合老年人等特殊群體?,F(xiàn)場(chǎng)審核通過(guò)后,工作人員將協(xié)助完成綁定。
三、資金使用規(guī)則與范圍
1. 允許用途
- 就醫(yī)購(gòu)藥:支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店藥品及醫(yī)療器械購(gòu)置費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi):為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用,支持線上“共濟(jì)賬戶(hù)代繳”模塊操作。
- 預(yù)防性醫(yī)療:支付非國(guó)家免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的疫苗費(fèi)用(如HPV疫苗、流感疫苗)。
2. 禁止用途
美容整形、保健品、商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)等非治療性消費(fèi),違規(guī)使用將導(dǎo)致賬戶(hù)凍結(jié)并追回資金。
四、注意事項(xiàng)
1. 異地使用
家庭成員跨省就醫(yī)時(shí),需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成備案,即可實(shí)現(xiàn)掃碼結(jié)算,2024年異地結(jié)算成功率已達(dá)98.7%。
2. 資金監(jiān)管
系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控異常交易,建議開(kāi)啟指紋/人臉雙重驗(yàn)證,每季度接收使用明細(xì)推送,確保資金安全。
3. 代際使用限制
孫子輩暫不能直接綁定祖輩賬戶(hù),需通過(guò)父母賬戶(hù)中轉(zhuǎn);代買(mǎi)藥時(shí)需出示雙方身份證明,并使用服藥者本人醫(yī)保卡結(jié)算。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過(guò)激活個(gè)人賬戶(hù)沉淀資金,顯著減輕多孩家庭、慢性病群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。合理利用這一政策,可實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提升醫(yī)保資金使用效率。參保人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)綁定條件與使用范圍,避免因操作不當(dāng)影響待遇享受。