通過綜合評估病因、采用物理治療、運(yùn)動療法及生活方式干預(yù)等非侵入性手段緩解腹部疼痛
安徽滁州的康復(fù)科在處理腹部疼痛時，并不直接針對內(nèi)臟疾病進(jìn)行手術(shù)或藥物治療，而是基于全面評估，明確疼痛來源后，運(yùn)用物理治療、運(yùn)動療法、神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)以及生活方式指導(dǎo)等非侵入性方法，重點(diǎn)改善由肌肉骨骼功能障礙、術(shù)后粘連、慢性炎癥后遺癥或功能性胃腸病引發(fā)的腹痛問題，從而提升患者的生活質(zhì)量。
一、 康復(fù)科對腹部疼痛的評估與診斷
準(zhǔn)確的評估是有效治療的前提?？祻?fù)科醫(yī)生首先通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，區(qū)分器質(zhì)性病變與功能性或繼發(fā)性疼痛。
病史采集 醫(yī)生會重點(diǎn)了解腹痛的部位、性質(zhì)（鈍痛、刺痛、絞痛）、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素，以及是否伴隨消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。同時關(guān)注既往手術(shù)史、外傷史或慢性疾病史。
體格檢查 通過觸診判斷腹部壓痛點(diǎn)、肌肉緊張度、是否存在肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)。例如，腹直肌、腹斜肌或腰方肌的勞損可能引起牽涉性腹痛。檢查脊柱姿勢與活動度，排除因腰椎問題引起的牽涉痛。
輔助檢查協(xié)作 康復(fù)科通常不獨(dú)立進(jìn)行影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查，但會與消化內(nèi)科、普外科等科室協(xié)作，參考B超、CT或胃腸鏡結(jié)果，確保排除急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等需外科處理的急癥。
| 評估維度 | 器質(zhì)性腹痛特征 | 功能性/肌肉源性腹痛特征 |
|---|---|---|
| 疼痛性質(zhì) | 劇烈、持續(xù)、進(jìn)行性加重 | 酸脹、隱痛、與體位或動作相關(guān) |
| 發(fā)熱 | 常伴有發(fā)熱 | 通常無發(fā)熱 |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查 | 白細(xì)胞升高、CRP陽性等 | 多數(shù)指標(biāo)正常 |
| 影像學(xué)表現(xiàn) | 可見器官病變或結(jié)構(gòu)異常 | 無明顯器質(zhì)性改變 |
二、 康復(fù)治療的核心方法
在排除急重癥后，康復(fù)科針對不同類型的腹痛制定個體化方案。
物理因子治療 利用聲、光、電、熱等物理能量緩解疼痛與炎癥。常用方法包括：
- 低頻脈沖電刺激：調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，阻斷痛覺信號。
- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，松解組織粘連。
- 溫?zé)岑煼?/strong>：放松腹部肌肉，減輕痙攣性疼痛。
運(yùn)動療法 通過特定訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，改善姿勢控制，減少肌肉失衡導(dǎo)致的腹痛。
- 核心肌群激活訓(xùn)練：如腹橫肌、多裂肌的等長收縮練習(xí)。
- 呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)腹式呼吸，協(xié)調(diào)膈肌與腹肌運(yùn)動，緩解功能性胃腸不適。
- 柔韌性訓(xùn)練：拉伸緊張的腰背部與腹部肌群，改善整體生物力學(xué)。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 軟組織松解術(shù)：緩解腹部及腰部肌肉的緊張與扳機(jī)點(diǎn)。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善胸腰椎及骨盆關(guān)節(jié)活動度，消除因脊柱源性因素引起的牽涉痛。
- 內(nèi)臟松動術(shù)（由受過專門訓(xùn)練的治療師實(shí)施）：輕柔手法促進(jìn)內(nèi)臟活動度，適用于術(shù)后粘連或慢性炎癥后的功能受限。
三、 綜合管理與長期干預(yù)
腹部疼痛的康復(fù)不僅限于短期治療，更強(qiáng)調(diào)長期管理和預(yù)防復(fù)發(fā)。
生活方式干預(yù) 指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過度飽食或攝入刺激性食物；建立規(guī)律作息，減少精神壓力，因焦慮與壓力常加劇功能性腹痛。
患者教育 幫助患者理解疼痛機(jī)制，消除對“腹痛=嚴(yán)重疾病”的恐懼，提高治療依從性。教授自我管理技巧，如家庭鍛煉計劃、疼痛日記記錄等。
多學(xué)科協(xié)作 對于復(fù)雜病例，康復(fù)科與心理科、消化科、中醫(yī)科等協(xié)同，提供身心整合治療，尤其適用于腸易激綜合征（IBS）等心身疾病相關(guān)的腹痛。
在安徽滁州，康復(fù)科通過科學(xué)評估與非藥物干預(yù)手段，為腹部疼痛患者提供了安全有效的治療選擇。尤其對于慢性、反復(fù)發(fā)作且檢查無明顯器質(zhì)性病變的腹痛，康復(fù)治療不僅能緩解癥狀，更能從根本上改善身體功能，恢復(fù)日常生活能力，是一種值得推廣的健康管理方式。
