線上平臺實名認證后,通過醫(yī)保APP或政務服務小程序提交材料,5個工作日內完成審核
2025年安徽馬鞍山參保人員可通過手機實名登錄官方醫(yī)保平臺,填寫特病申請表并上傳病歷、診斷證明等材料,由醫(yī)保部門在線審核后開通待遇,享受門診特殊病種報銷資格。
一、申請條件與資格
參保類型要求
僅限馬鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,且需連續(xù)繳費滿6個月以上。
表:門診特病申請資格對照參保類型 繳費要求 覆蓋病種范圍 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 ≥6個月 癌癥、尿毒癥等18種 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ≥6個月 高血壓、糖尿病等12種 醫(yī)學診斷標準
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
- 病歷資料需包含病理報告或專項檢查結果(如CT、活檢等)
二、手機辦理全流程
辦理入口與工具
- 馬鞍山醫(yī)保APP:實名登錄后點擊“特病申請”模塊
- 皖事通小程序:搜索“門診特病”進入服務界面
材料上傳步驟
步驟 操作內容 材料要求 1 填寫電子申請表 身份證號、醫(yī)??ㄌ?/td> 2 上傳診斷證明(PDF/JPG格式) 加蓋醫(yī)院公章 3 補充病歷影像 清晰原件掃描件 審核與生效
- 醫(yī)保部門于5個工作日內完成在線審核
- 結果通過短信通知,生效后自動綁定醫(yī)???/li>
三、待遇規(guī)則與注意事項
報銷政策細則
- 年度報銷上限:職工醫(yī)保8萬元,居民醫(yī)保5萬元
- 起付線:300元/年,超過部分按70%-85%比例報銷
續(xù)期與變更管理
- 待遇有效期:2年(癌癥類為5年)
- 需在到期前1個月通過手機申請重新認證
移動辦理大幅簡化流程,但需確保材料真實性與完整性,若審核駁回可在線補正。建議參保人定期關注政策更新,通過官方渠道獲取動態(tài)。