是的，通常需要。

在2025年浙江紹興，患有特殊病種的參保人員，一般需要按規(guī)定辦理特殊病種備案，并在指定的定點醫(yī)院就診才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇，這是為了規(guī)范管理并確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與基金安全，盡管政策允許在浙江省內(nèi)部分機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)，但核心的特殊病種管理仍以定點為基礎(chǔ) 。

一、 政策基礎(chǔ)與執(zhí)行原則

1. 政策依據(jù)與更新 紹興市的特殊病種相關(guān)政策會依據(jù)上級部門的新規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)本地原有政策與新通知不一致時，以最新通知為準(zhǔn) 。這意味著2025年的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)需參照屆時有效的最新文件 。
2. 備案是前提條件 參保人員必須先按規(guī)定完成特殊病種的待遇認(rèn)定或備案手續(xù)，之后才能享受對應(yīng)的醫(yī)保報銷政策 。未經(jīng)備案或未在合規(guī)機(jī)構(gòu)就診，可能影響報銷 。
3. 定點管理的核心地位 雖然部分慢性病或特定情況下允許在省內(nèi)基層或特約機(jī)構(gòu)自主選擇 ，但特殊病種的管理普遍實行定點醫(yī)院制度，以確保治療的規(guī)范性和基金使用的合理性。

二、 就醫(yī)選擇與報銷規(guī)則

1. 市內(nèi)定點就醫(yī) 在紹興市內(nèi)，參保人員應(yīng)選擇已備案的定點醫(yī)院進(jìn)行特殊病種的治療，這是享受最優(yōu)報銷比例的標(biāo)準(zhǔn)路徑。

2. 市外及異地就醫(yī) 若需前往紹興市外的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病種治療，通常需要提前辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或獲得社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，否則可能面臨更高的自付比例或無法報銷 。

3. 報銷待遇對比 不同就醫(yī)地點和是否合規(guī)轉(zhuǎn)診，報銷待遇存在顯著差異。

   就醫(yī)情形	是否需提前備案/轉(zhuǎn)診	報銷待遇特點	風(fēng)險提示
   紹興市內(nèi)定點醫(yī)院	需辦理特殊病種備案	按規(guī)定比例直接報銷，待遇最優(yōu)	無備案則可能無法享受特殊病種待遇
   浙江省內(nèi)其他定點機(jī)構(gòu)（特定病種/情形）	視具體政策，部分可自主選擇	可能按相應(yīng)政策報銷	需確認(rèn)所患特殊病種是否適用自主選擇政策
   紹興市外定點醫(yī)院（合規(guī)轉(zhuǎn)診）	需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意	按規(guī)定比例報銷	手續(xù)不全影響報銷
   紹興市外定點醫(yī)院（未合規(guī)轉(zhuǎn)診）	無	可能需先自理較高比例（如25%）再報銷，或無法報銷	自付成本顯著增加
   非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)	通常不符合規(guī)定	一般不予報銷	全部費用自擔(dān)

三、 操作流程與注意事項

1. 診斷與備案流程 特殊病種的診斷需符合官方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，參保人員需攜帶相關(guān)病歷資料到指定機(jī)構(gòu)或通過線上渠道申請備案 。
2. 定點醫(yī)院選擇 參保人員在備案時或備案后，通常需要選定1-2家定點醫(yī)院作為主要就診機(jī)構(gòu)，具體數(shù)量和選擇范圍需遵循當(dāng)年政策。
3. 政策動態(tài)關(guān)注 由于醫(yī)保政策可能調(diào)整，建議參保人員通過紹興市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方公眾號等渠道，及時獲取2025年關(guān)于特殊病種和定點醫(yī)院的最新官方信息，確保自身權(quán)益。

對于2025年浙江紹興的特殊病種患者而言，遵循定點醫(yī)院管理規(guī)定并完成必要備案是享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵，盡管存在省內(nèi)部分自主選擇的靈活性，但核心的特殊病種治療仍需依托定點體系，患者應(yīng)主動了解并遵守相關(guān)政策，以保障自身醫(yī)療權(quán)益。